Комбинированные травмы нескольких связок в колене - лечение в Москве
Якушев Денис Сергеевич
  • №1 в своей специальности по версии prodoctorov.ru

Свяжитесь со мной
Пн-Пт с 8:00 до 20:00
8 (909) 979-97-77
Написать мне Онлайн консультация
  • О враче
  • Услуги
    • Плечевой сустав
    • Локтевой сустав
    • Лучезапястный сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Коленный сустав
    • Голеностопный сустав
    • Стопа
    • Лечение суставов
    • Введение гиалуроновой кислоты и PRP
    • Асептический некроз головки бедренной кости - лечение без операции!
  • Отзывы
  • Пациенту
    • Цены
    • Фото работ
    • Отвечаем на вопросы
    • Статьи
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
  • Главная |
  • Услуги |
  • Коленный сустав |
  • Комбинированные травмы нескольких связок в коленном суставе

Комбинированные травмы нескольких связок в коленном суставе

  • Анатомическое строение коленного сустава
  • Нестабильность и разновидности повреждений связок
  • Причины разрывов
  • Симптоматика коленных вывихов
  • Варианты лечения
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов
Записаться на прием

Коленный сустав, обеспечивающий полноценное движение, является одним из наиболее массивных и анатомически сложных в человеческом теле. За его стабильность (устойчивость) отвечают эластичные связки, надежно соединяющие, как костные элементы самого сустава, так и примыкающие к нему кости – большеберцовую и бедренную.

Различного рода повреждения (особенно разрывы) связок, возникающие, как правило, при вывихах колена – явление достаточно частое не только среди спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни, но и среди обычных людей. И, если в недалеком прошлом разрыв двух и более связок однозначно указывал на завершение спортивной карьеры, то сегодня, благодаря достижениям современной медицины, подобные травмы достаточно легко лечатся, вплоть до возможности возврата в профессиональный спорт.

Анатомическое строение коленного сустава

Коленный сустав сформирован надколенником (коленной чашечкой), выполняющим, в определенной мере, его защиту, а также большеберцовой и бедренной костями.

1

На рис 1 показано нормальное анатомическое строение коленного сустава, состоящего из 4-х основных элементов: менисков, костей, связок и сухожилий.

Как было упомянуто выше, костные элементы колена связывают между собой четыре главные связки, надежно удерживающие их и обеспечивающие, данным образом, стабильность колена при совершении любых типов движений.

В свою очередь, основные связки состоят из коллатеральных (медиальной и латеральной), а также крестообразных (передней и задней) связок.

Коллатеральные связки

Связки этой группы размещены по бокам коленного сустава: латеральная - с внешней, медиальная - с внутренней части. Их главная задача - обеспечение контроля боковых движений костных элементов, а также исключение даже минимальной возможности их смещения, в том числе и друг относительно друга.

Крестообразные связки

Связки этой группы, «Х»-образно пересекающиеся между собой, размещены во внутренней части коленного сустава. Их центральная задача - препятствие смещению большеберцовой кости относительно бедра по направлению вперед-назад.

Нестабильность и разновидности повреждений связок

Поскольку стабильность и нормальная работа колена напрямую зависят от соединяющих сустав связок и мышечных тканей, те или иные виды их повреждений наблюдаются весьма и весьма часто. Наиболее распространенными причинами могут являться не только прямое травмирующее воздействие в данную область, но и чрезвычайно внезапное сокращение мышечных тканей, например, в случае резкой смены темпа при беге.

В своей практике специалисты различают следующие степени повреждений связок:

1-ая: наиболее легкая степень, характеризующаяся незначительным растяжением связки с сохранением ее основных стабилизирующих свойств;

2-ая: характеризуется более сильным растяжением с частичной, либо полной утратой стабилизирующей функции. Довольно часто, данную степень повреждения определяют, как частичный разрыв;

3-я: при данной степени наблюдается полный разрыв связки на 2 фрагмента, сопровождаемый потерей коленом стабильности.

Важно обратить внимание, что нередко специалисты встречаются с разрывами сразу двух, либо нескольких связок. В этом случае, при таких серьезных травмах, наблюдаются повреждения отвечающих за мышечную работу ноги нервов, а также существенное ухудшение кровоснабжения тканей. В особо тяжелых случаях травмирования, пациенту может грозить ампутация конечности.

Согласно все той же медицинской практике, наиболее часто повреждается медиальная связка. Однако, при этом, в связи с анатомическими нюансами наружного отдела колена, те или иные травмы латеральной связки, зачастую, дополняются разрушением и иных элементов сустава, расположенных вблизи друг с другом.

2

Разрыв ПКС (слева) нередко провоцирует разрушение медиальной связки (справа).

Причины разрывов

Такая разновидность травмы, как вывих колена, характеризуется патологическим расхождением бедренно-большеберцового сочленения. Поскольку данное состояние считается неотложным и, впоследствии, способно вызвать ряд серьезных осложнений – специалисты настоятельно рекомендуют выполнить немедленную диагностику и провести соответствующий курс лечения.

Подавляющее большинство коленных вывихов сопровождается травмой (разрывами) ПКС и ЗКС в совокупности с разрывами одной, либо сразу двух коллатеральных связок. Более того, в момент все того же вывиха нередко наблюдаются повреждения и других элементов колена: менисков, хрящевой ткани, сосудов и нервных окончаний, суставной капсулы и т.д.

Причины вывихов

Основными причинами вывиха коленного сустава являются травмы высокоэнергетического (например, ДТП, падения даже с незначительной высоты, ударные воздействия), а также низкоэнергетического типа (например, спортивные травмы, падения с высоты собственного роста).

Симптоматика коленных вывихов

Точная визуальная диагностика вывиха колена возможна исключительно при наличии деформаций в конкретном участке нижней конечности. Дополнительными сигналами, свидетельствующими о наличии данного вида травмы, могут являться болевые ощущения при совершении даже незначительных движений, эффузия (скопление жидкости), отечность и припухлости и пр.

В случае наличия таких симптомов, следует в экстренном порядке назначить пациенту МРТ, на основании анализов которой лечащий врач определяет степень повреждения и определяет наиболее актуальную для данного клинического случая тактику лечения. Здесь важно отметить, что именно магнитно-резонансная томография считается наиболее эффективным диагностическим решением при выявлении широкого спектра повреждений элементов коленного сустава.

Варианты лечения

Особенности лечения вывихов колена

Наличие вывихов практически любой степени сложности относится к классу экстренных состояний, лечение которых должно выполняться своевременно и, чаще всего, под наркозом путем хирургического восстановления поврежденных связок.

Спустя определенное время после устранения вывиха, врач выполняет повторную диагностику с целью выявления нестабильности сустава. При этом, сохранение нестабильности в грубой форме может говорить о разрыве не только самих связок, но и серьезном разрушении капсулы сустава.

Лечение травм комбинированного типа

При подозрении на многочисленные повреждения тех или иных групп связок, особенно в сложных случаях, требуется проведение обследования опытными врачами: хирургами-ортопедами, микрохирургами, а также сосудистыми хирургами и др.

Здесь важно отметить, что лечение связочных травм комбинированного типа может проводиться в остром периоде при сохранении воспалительных процессов и отечностей. При этом, процесс лечения, заключающийся в хирургическом вмешательстве, может проводиться по нескольким различным методикам.

Варианты лечения «свежих» травм

Не редко, в первые моменты после получения повреждения, специалисты выполняют хирургические процедуры по соединению (сшиванию) разорванных коллатеральных связок с целью восстановления их натяжения.

После успешного проведения такого рода операции, врачами проводится артроскопия сустава, позволяющая выявить, а также быстро устранить повреждения крестообразных связок и менисков.

Варианты лечения застарелых травм

Устранение застарелых повреждений связок при помощи хирургического вмешательства рекомендовано пациентам, испытывающим сильные болевые ощущения, а также имеющим характерную нестабильность сустава. При наличии данных симптомов проводится реконструкция связок, включающая их замену сухожилиями голени, либо бедра (аутотрансплантатами).

Вначале, с целью обнаружения внутрисуставных повреждений, специалистом выполняется ряд диагностических исследований по методике артроскопии. Данная процедура позволяет эффективно и наиболее точно определить наличие хрящевых повреждений, а также выявить возможные разрывы менисков и крестообразных связок.

Далее, установив точный диагноз, специалисты делают специальные проколы строго в местах повреждения связки, формируя через них каналы в большеберцовой и бедренной костях.

Следующим этапом процедуры устранения полученной травмы коленного сустава является замена поврежденных связок на собственные сухожилия пациента, расположенные в подколенной части (аутотрансплантаты). Поскольку данная разновидность сухожилий не играет ключевой роли в жизни человека, их перемещение не принесет тех или иных негативных последствий.

Полученный аутотрансплантат проводится через предварительно высверленные каналы и закрепляется к большеберцовой кости при помощи саморассасывающегося винта с одной стороны, и так называемой «пуговицей» к бедренной кости с другой.

Затем, все так же, через незначительные разрезы, выполняется реконструкция связок коллатерального типа.

Стоимость услуг

НазваниеСтоимость

Первичная консультация специалиста

  • Ознакомление с жалобами пациента и его историей болезни
  • Проведение осмотра
  • Симптоматика травмы
  • Изучение данных анализов крови, рентгенограмм, МРТ, а также иных видов исследований
  • Постановка диагноза
  • Определение тактики и методик лечения
2 400 рублей

Повторное консультирование

  • Повторный анализ результатов, полученных при проведении диагностики во время первого посещения кабинета травматолога — ортопеда
  • Определение точного диагноза
  • Составление тактики и плана лечения
бесплатно

Операция по реконструкции коллатеральных связок

  • Нахождение в стационаре
  • Эпидуральная анестезия
  • Хирургическое вмешательство
  • Операционные саморассасывающиеся винты
  • Прочие операционные материалы
69 500 рублей

Артроскопическая реконструкция (пластика) ПКС

  • Нахождение в стационаре
  • Эпидуральная анестезия
  • Проведение операции
  • Расходные операционные материалы
  • Саморассасывающиеся винты и/или пуговицы
89 500 рублей

Артроскопическая реконструкция (пластика) ЗКС

  • Нахождение в стационаре
  • Эпидуральная анестезия
  • Операция
  • Расходные материалы
  • Саморассасывающиеся винты и/или пуговицы
97 500 рублей

PRP-терапия и плазмолифтинг (проводится в случае наличия суставных травм и/или заболеваний)

  • Консультация ортопеда
  • Забор крови для анализа
  • Приготовление плазмы с высоким содержанием тромбоцитов
  • Введение плазмы в больной участок сустава
4 000 рублей (одна инъекция)

Внутрисуставная инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты (цена препарата «Дьюралан» не включается)

  • Инъекция анестезионного препарата
  • Инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты
1 000 рублей

Послеоперационный прием специалиста

  • Послеоперационный осмотр
  • Изучение послеоперационных данных МРТ и рентгенографических исследований
  • Рекомендации по реабилитации
  • Пункция
  • Внутрисуставная инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты
  • Снятие швов
бесплатно

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

18 февраля 2022 г.
+7-905-76XXXXX
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно ...
15 февраля 2022 г.
+7-916-68XXXXX
Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор ...
17 ноября 2021 г.
+7-903-78XXXXX
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От ...
16 ноября 2021 г.
+7-916-17XXXXX
Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе ...
13 июля 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась ...
23 июня 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому ...
09 июня 2021 г.
+7-985-46XXXXX
Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции ...
15 марта 2021 г.
+7-930-71XXXXX
Якушев Денис Сергеевич - травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная ...
28 февраля 2021 г.
+7-960-18XXXXX
Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!
26 февраля 2021 г.
+7-916-68XXXXX
Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по ...
31 декабря 2020 г.
+7-988-25XXXXX
Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач - Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились ...
26 февраля 2020 г.
Cемья Саберовых
Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту ...
19 февраля 2020 г.
Семья Богомоловых
С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам ...
19 февраля 2020 г.
Чернова О.В.
Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич - Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.
17 февраля 2020 г.
Семья Пахомовых
В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 ...

Проконсультируйтесь
с врачом онлайн.

Предварительное заключение Вы получите по телефону в Whatsapp.
Написать врачу
  • О враче
  • Услуги
  • Отзывы
  • Пациенту
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
Адреса клиник:
г. Москва, Ореховый бульвар 28, клиника ФНКЦ ФМБА России
г. Нижний Новгород, ул. Ошарская 65, клиника «Александрия»
г. Обнинск, пр. Ленина 214, Реабилитационное отделение «ДАР»
Телефон клиники:
8 (909) 979-97-77
(Каждый день с 8:00 до 20:00)
yakushevds@bk.ru
  • Защита данных и политика конфиденциальности
  • Договор на оказание услуг
  • Карта сайта
Создано в
студии Zbull.ru

Что входит в стоимость выезда?

Стоимость выезда от 3900 ₽.
В стоимость входит:

  • Приезд врача;
  • Полный клинический осмотр;
  • Сбор анамнеза;
  • Заведение электронной карты;
  • Постановка диагноза;
  • Разработка схемы лечения;
  • Консультация по результатам анализов.
Все цены представленные на сайте указаны в рублях и приведены в прайс-листе.
В зависимости от сложности заболевания и условий проведения работы, стоимость может быть выше базовой и окончательно согласовываются с врачом по телефону и по факту осмотра пациента.

Видео

Видео отзывы