Лучезапястный сустав

Врач травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич осуществляет лечение лучезапястного сустава в Москве, предоставляя пациентам полный перечень услуг по диагностике заболеваний, проведению консервативной терапии, хирургическому вмешательству, а также последующему восстановлению.

На сегодняшний момент специалист успешно работает с достаточно широким списком заболеваний.

Синдром запястного (карпального) канала

Синдром карпального канала или, как еще называют данное состояние, запястный туннельный синдром, представляет собой достаточно распространенное заболевание, выражающееся в наличии болевых и дискомфортных ощущений, парестезий (жжение, «мурашки») и онемения в районе кисти, а также, при тяжелой форме патологии, предплечья.

Ключевой причиной появления и последующего развития запястного туннельного синдрома специалисты называют сдавление одного из кистевых нервных волокон, проходящих в запястном канале что, в свою очередь, возникает при уменьшении объема последнего вследствие отека синовиальной оболочки, либо иных прилегающих к данной области мягких тканей.

Здесь важно отметить, что отсутствие своевременной диагностики, а также адекватного профессионального лечения данной пороговой патологии, непременно приводит к существенным осложнениям, вплоть до полного нарушения функций кисти.

Особенности лечения

При первых подозрениях на туннельный синдром запястья, специалист проводит следующие процедуры, направленные на подтверждение диагноза, а также устранение патологии или, в случае тяжелой его формы, его последствий:

1. диагностика – на данном этапе врач беседует с пациентом о его ощущениях и времени появления болезненного беспокойства, а также проводит ряд специальных тестов, направленных на подтверждение сформированных в процессе осмотра предположений. Для того, чтобы быть полностью уверенным в наличии синдрома карпального канала, доктор назначает электрофизиологические и рентгенографические исследования (например, МРТ);
2. лечение – процесс лечения запястья руки и кисти рук при данного вида патологии осуществляется по консервативной, либо по хирургической методике. Первый вариант (консервативный) применяется на начальных стадиях, второй (хирургический) – когда патология имеет тяжелую форму и консервативный метод лечения оказался не результативным;
3. реабилитация – поскольку реабилитационный период является не менее важным этапом, чем диагностика и, непосредственно, лечение, пациенту следует строго соблюдать все рекомендации и предписания врача. Сюда могут входит ограничение подвижности и/или минимизация нагрузок на конечность, выполнение специальных физиотерапевтических процедур и упражнений, направленных на восстановление подвижности кисти, прием определенной группы препаратов, нейтрализующих острые боли и т.д.

Как правило, даже при оперативном вмешательстве при лечении лучезапястных суставов рук, изначальные физические возможности кистевого хвата полностью восстанавливаются в течение года. Однако, при этом, в большинстве клинических случаев, уже через 2-3 месяца пациент может заниматься повседневными делами.

Гигромы и ганглионарные кисты

Гигромы и ганглионарные кисты, локализующиеся, обычно, на тыльной стороне запястья, представляют собой заполненные жидкостью образования, быстро появляющиеся и также быстро меняющее свое местоположение. Причинами возникновения патологии, характерной, преимущественно, для пациентов от 15 до 40 лет, являются регулярные и достаточно интенсивные нагрузки на лучезапястный сустав.

Ключевыми симптомами заболевания являются:

• болевые синдромы;
• воспаления различной интенсивности в локальной области;
• нарушение некоторых двигательных функций кисти;
• эстетический дефект (в случае появления крупных образований).

Сама по себе данная патология не представляет критической опасности. Однако, в некоторых случаях, заболевание может доставлять пациенту некоторые неудобства, а потому требовать лечения.

Лечение гигромы лучезапястного сустава, как и устранение других патологий этой анатомической части, состоит из трех основных этапов:

диагностика посредством сбора лечащим специалистом анемнеза и проведением визуального осмотра. Для постановки максимально правильного диагноза, врач может назначать рентгенографическое обследование, основанное на применении МРТ, КТ, УЗИ и т.д.
консервативное (на начальной стадии болезни), либо операционное лечение посредством артроскопической технологии, отличающейся малоинвазивностью и быстрым восстановительным периодом;
реабилитационные мероприятия, основанные на обеспечении покоя прооперированной кисти для ускоренного восстановления тканей, прием препаратов обезболивающего действия и т.д.

Поскольку гигромы и ганглии не относятся к категории сложных заболеваний, лечение суставов запястья, при наличии таких патологий, проход успешно и позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни уже через 2 – 6 недель.

Стенозирующий тендовагинит (тендиоз ДеКервена)

Тендиоз ДеКервена или, как еще называют такое состояние, стенозирующий тендовагинит выражается в наличии в области кисти воспалительных процессов, щелкающих звуков и вызывающих дискомфорт болевых ощущений. При этом, ключевым симптомом патологии является утрата силовых показателей при совершении хватательных движений и удерживании даже не очень тяжелых предметов.

Как показывает медицинская практика, возникновение тендовагинита и тенденита имеет тесную связь с регулярными и однообразными физическими нагрузками на кисть, ревматоидными патологиями и пр.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава, как правило, состоит из уже вышеупомянутых этапов:

1. диагностика, включающая визуальный осмотр и специальные тесты (например, тест Финкельштейна);
2. консервативное (шинирование, иммобилизация, медикаментозная терапия), либо хирургическое лечение по методике артроскопии;
3. реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Болезнь (контрактура) Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена представляет собой состояние, при котором происходит поражение подкожного слоя фиброзной ткани (фасции) на ладонях. При такой патологии пальцы на руках пациента сгибаются, приближаясь к ладони и, практически, не разгибаются.

Как правило, при отсутствии своевременного и правильного лечения в перспективе может наблюдаться сильная и прогрессирующая деформация всех пальцев ведущая, соответственно, к утрате их функций.

Консервативное и, в случае отсутствия положительных результатов, хирургическое лечение данной патологии направлены не только на замедление прогрессирования сильной деформации, но и на восстановление работы пальцев больной конечности.

Несмотря на сравнительную тяжесть контрактуры Дюпюитрена, как заболевания, операционное вмешательство позволяет достичь неплохих результатов, вернув пациента к более-менее нормальной жизнедеятельности.

Особенности операции по методике артроскопии

На сегодняшний день, артроскопические операции являются преимущественным вариантом при лечении артроза лучезапястного сустава и артроза кисти, артрита лучезапястного сустава, некоторых видов повреждений костей, а также при восстановлении проходящих через суставную полость лучевого и локтевого нервов и т.д.

Суть такого хирургического вмешательства заключается в предварительном формировании небольших проколов в кожном покрове (в локальной области), введении в них миниатюрной камеры (артроскопа), транслирующей масштабное и четкое изображение на монитор, а также специального уменьшенного инструментария.

Важной особенностью такой процедуры является быстрое послеоперационное восстановление ввиду небольших, в сравнении с открытой операцией, разрезов, а также минимального повреждения внутренних суставных элементов (мягких и костных тканей).

Заключение

Помимо лечения хронических заболеваний, а также повреждений сухожилий и связок запястья, доктор Якушев Д.С. осуществляет лечение локтевых суставов, суставов плеча, коленного сустава, восстановление лучевой кости и костей предплечья и пр. Сюда могут входить не только врожденные, но и приобретенные (например, ввиду перелома или растяжения) патологии.

Ели вам требуется лечение боли в запястье руки, обратитесь за консультацией и оформлением записи на прием по тел: 8 (909) 979-97-77.