Плечевой сустав

Лечение плечевого сустава рук, как по инновационным безоперационным, так и по хирургическим малоинвазивным методикам, является еще одним из профессиональных направлений деятельности травматолога-ортопеда Якушева Дениса Сергеевича.

В процессе своей работы лечащий специалист уделяет внимание пациентам различных половозрастных групп, работая с широким спектром недугов плеча, включая переломы головки и повреждения сухожилий.

Важно, также, отметить, что при выявлении, диагностировании и лечении тех или иных суставных патологий, Якушев Д.С. использует инновационные и многократно подтвердившие свою эффективность методики, оптимально безопасные анестезионные и лекарственные препараты, а также современное и высокоточное оборудование. Такой тщательный и индивидуальный подход к устранению заболеваний и восстановлению функциональности плечевого сустава существенно повышает результативность лечебных процедур и гарантирует высокую вероятность скорейшего возвращения к полноценной жизнедеятельности.

Виды заболеваний плечевого сустава

Услуги специалиста по лечению плечевого сустава в Москве включают работу со следующими видами патологий, как врожденного (наследственного), так и приобретенного (например, вследствие травмы) характера.

Тендинит (тендиноз) сухожилия бицепса

Данное заболевание, именуемое, иначе, тендиноз длинной головки двуглавой мышцы, является болезненным состоянием, при котором наблюдаются хронические воспалительные процессы и различного рода дегенеративные изменения в тканях сухожилия этой самой головки.

Как правило, тендинит такой формы сопровождается широким спектром симптомов, среди которых специалисты отмечают:

• существенные болевые ощущения, в том числе и при совершении обыденных повседневных движений (например, поднятии руки вверх);
• щелкающие звуки в соответствующей области;
• дискомфортные ощущения, спровоцированные воспалениями тканей и т.д.

В большинстве случаев, при отсутствии точной диагностики и своевременного лечения, у пациента может развиться более сложная форма заболевания с утратой эластичности и вероятным разрывом сухожилия двуглавой мышцы.

Процесс диагностики тендиноза осуществляется, в первую очередь, следующими способами:

• визуальный осмотр пациента лечащим специалистом – данный вариант, хотя и является обязательным, позволяет получить лишь общую картину, сделав поверхностные выводы;
• диагностические исследования посредством современного рентгенографического аппаратного оборудования – МРТ, КТ и т.д. Данные виды лучевых методик обеспечивают наглядную визуализацию состояния мягких и твердых тканей и помогают врачу сделать объективную оценку текущей ситуации, разработав оптимально соответствующий план лечение сухожилий плечевого сустава.

После того, как лечащий специалист определит наличие и степень развития тендинита, пациенту, в большинстве случаев, назначается комплексная терапия по консервативной методике. Сюда может входить:

• обеспечение покоя поврежденной области путем ее частичной фиксации;
• краткосрочное применение компрессов со льдом, ликвидирующих отечности;
• прием кортикостероидов, а также препаратов нестероидного типа, снижающих воспалительную интенсивность и болевые ощущения;
• прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, восстанавливающих твердые и мягкие суставные ткани.

Как правило, консервативная терапия приносит положительные результаты в подавляющем большинстве случаев. Однако, если после таких процедур у пациента остаются признаки заболевания, врач назначает хирургическую операцию.

В настоящий момент основным хирургическим методом, применяемым при лечении и восстановлении функций сустава плеча, является артроскопическая операция. Суть данной процедуры заключается в предварительном формировании небольших отверстий в кожном покрове локального участка, введении в них микрокамеры, транслирующей изображение на монитор, а также проведении, опять же через отверстия, всех необходимых хирургических манипуляций.

Как показывает медицинская практика, такая методика лечения является малоинвазивной (атравматичной) и, следовательно, характеризуется быстрым восстановительным периодом.

Повреждения акромиально-ключичного сустава (АКС)

Подобного рода травмы, именуемые в просторечии вывихом ключицы, возникают, как правило, при падении на плечо с высоты собственного роста, либо, что чаще, во время передвижения на мотоцикле или велосипеде.

В этом случае происходит отделение лопатки от ключицы, утрачивающей, во время такого повреждения, связь с акромикроном. В зависимости от интенсивности травмы плечевых костей, образующих сустав, специалисты различают неполный и полный вывих, когда происходит разрыв тканей связок.

Основными симптомами данного недуга являются:

• серьезные болевые ощущения;
• нарушение подвижности верхней конечности (наблюдается, если повреждены плечевые нервы);
• развитие отечностей;
• заметная при визуальном осмотре деформация сустава;
• проявление кровоподтеков (ориентировочно через 1-2 дня после получения травмы) и пр.

При обследовании пациента специалист, как правило, применяет следующие известные методы диагностики:

• визуальный осмотр и определение локализации болевого синдрома;
• рентгенографическое обследование с применением аппаратов МРТ и КТ.

Важно отметить, что именно второй вариант диагностики позволяет поставить правильный диагноз и разработать наиболее подходящий план по устранению самой патологии и ее последствий.

Как и в предыдущем случае, лечение связок плечевого сустава при травмах АКС может осуществляться, как по консервативным (актуально для первичного вывиха), так и по хирургическим (малоинвазивным), либо открытым методикам.

Здесь важно отметить, что для наиболее эффективного лечения подобного рода повреждений специалисты, чаще всего, прибегают именно к операции. Это обусловлено сложностью травмы, сопровождаемой, в ряде случаев, повреждением нервов, разрушением хрящевой ткани, нестабильностью сустава и пр.

Синдром соударения (импиджмент)

Синдром соударения или, иначе, импиджмент-синдром, является патологическим состоянием, которое возникает в случае ущемления сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между плечевой головкой и акромикроном. Такой недуг, как правило, дает о себе знать при совершении обычных движений, например, при поднятии вверх руки. В этом случае наблюдается трение головки кости плеча с акромикроном и пережимает сухожилия манжеты, ткани которой, со временем и без соответствующего лечения, разрушаются и могут попросту разорваться. Кроме того, при наличии данного недуга имеет место быть формирование костных образований – так называемых, остеофитов, оказывающих дополнительное негативное воздействие на ткани сухожилий, а также иные элементы полости сустава.

Чаще всего, импиджмент возникает у пациентов мужского пола в возрасте старше 40 лет ввиду того, что именно эта половозрастная группа ведет наиболее активную физическую деятельность, как трудовую, так и спортивную.

Как показывает медицинская практика, синдром соударения имеет следующую симптоматику:

• локальные болевые ощущения, интенсивность которых возрастает по мере прогрессирования патологии;
• воспалительные процессы в суставной капсуле, синовиальной сумке (бурсит) и, не редко, мышечной ткани;
• нарушение функций сустава;
• щелкающие звуки при совершении движений;
• уменьшение мышечного потенциала и т.д.

Диагностические мероприятия при выявлении синдрома соударения базируются на визуальном осмотре, а также, для получения более достоверной и точной информации, посредством рентгена, МРТ и КТ.

Как и в предыдущих случаях для устранения недуга травматолог-ортопед назначает консервативное лечение, состоящее из следующих мероприятий:

• исключение сильных нагрузок;
• физиотерапевтические методы (актуальны при импиджменте невысокой интенсивности);
• медикаментозное лечение, основанное на применении препаратов противовоспалительного действия и т.д.

В случаях, когда такой подход не приносит требуемого результата, врач рекомендует хирургическое вмешательство. Как правило - это артроскопическая малоинвазивная операция, характеризующаяся минимальными повреждениями кожных покровов, высоким косметическим эффектом, а также коротким реабилитационно-восстановительным периодом.

Артроз плечевого сустава

Данное состояние, имеющее, как правило, хроническую форму, характеризуется деградацией и постепенным разрушением окружающих сустав мягких тканей, образованием остеофитов в локальной области, поражением хряща и т.д.

Ключевыми симптомами артроза плечевого сустава являются:

• периодические, либо постоянные болевые и дискомфортные ощущения;
• ограниченность движений пораженной верхней конечности;
• хроническое воспаление в суставной области (артрит);
• легкие похрустывания и щелчки и пр.

Диагностика данного воспалительного заболевания базируется на предварительном визуальном осмотре, получении данных анализов крови больного, а также прохождении рентгенографических обследований, включая КТ и МРТ.

Исходя из сложности клинической ситуации, лечение артроза может проводится, как по консервативной, так и по хирургической малоинвазивной, либо открытой методике. В ряде случаев, при существенном разрушении хрящевой ткани, пациенту может назначаться эндопротезирование, позволяющее восстановить работоспособность сустава и вернуть человека к полноценной жизнедеятельности.

Профилактика артроза носит, преимущественно, предупредительный характер, и основана на соблюдении правил производственной безопасности, исключении длительных физических нагрузок, особенно, если речь идет о занятиях профессиональной спортивной деятельностью.

Разрыв сухожилия большой грудной мышцы

В случае повреждения сухожилия данной мышцы может наблюдаться частичное, либо полное его отделение от плечевой кости. В подавляющем большинстве случаев, такой вид травм возникает вследствие особого типа физических нагрузок: игре в регби, жиме штанги, занятиях армрестлингом и пр.

Ключевыми симптомами разрыва сухожильной части грудной мышцы являются:

• болевые и дискомфортные ощущения в соответствующей области;
• кровоизлияния;
• заметная при напряжении мышечная асимметрия;
• ограничение подвижности плечевых суставов и др.

Диагностические мероприятия, как и в других вышеупомянутых случаях, состоят из визуального осмотра поврежденного участка, а также последующих рентгенографических обследованиях, в том числе посредством МРТ и КТ.

После постановки точного диагноза и определения степени повреждения, специалист разрабатывает план лечения правого плечевого сустава. Если речь идет о незначительной травме, то актуальным будет использование консервативных методик, включающих обеспечение покоя конечности посредством ее фиксации, прием препаратов противовоспалительного и обезбаливающего действия и т.д.

Если же у пациента выявлен полный отрыв сухожилия, специалист назначает операцию по малоинвазивной или открытой методике. Согласно расхожему мнению специалистов, хирургическое лечение мышц плечевого сустава при повреждениях такого типа следует выполнять не позднее недели после получения травмы. Следование этому правилу позволит достичь необходимых положительных результатов и оптимально быстро вернуть пациента к полноценной жизнедеятельности.

Заключение

Помимо вышеперечисленных патологий, специалист Якушев Д.С. осуществляет выявление (диагностику) и лечение синдрома «замороженного плеча», SLAP-повреждений, разрыва ротаторной манжеты и других врожденных и приобретенных недугов. Все медицинские процедуры осуществляются в клинических условиях и под строгим наблюдением врача, что гарантирует безопасность и высокую результативность итогового результата.

Получить детальную консультацию по услугам травматолога-ортопеда и стоимости, а также оформить запись на прием и лечение левого плечевого сустава вы можете, позвонив по номеру телефона 8 (909) 979-97-77, либо заполнив форму «Обратная связь».