Дисфункция лопатки
Якушев Денис Сергеевич
  • №1 в своей специальности по версии prodoctorov.ru

Свяжитесь со мной
Пн-Пт с 8:00 до 20:00
8 (909) 979-97-77
Написать мне Онлайн консультация
  • О враче
  • Услуги
    • Плечевой сустав
    • Локтевой сустав
    • Лучезапястный сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Коленный сустав
    • Голеностопный сустав
    • Стопа
    • Лечение суставов
    • Введение гиалуроновой кислоты и PRP
    • Асептический некроз головки бедренной кости - лечение без операции!
  • Отзывы
  • Пациенту
    • Цены
    • Фото работ
    • Отвечаем на вопросы
    • Статьи
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
  • Главная |
  • Услуги |
  • Плечевой сустав |
  • Дисфункция лопатки

Дисфункция лопатки

  • Анатомия лопатки
  • Заболевания лопатки
  • Причины дисфункции лопатки
  • Симптомы заболеваний лопатки
  • Диагностика заболеваний лопатки
  • Лечение заболеваний лопатки
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов
Записаться на прием

Лопатка – это крупная треугольная кость, расположенная в верхней части спины. Эта кость окружена и поддерживается целым комплексом мышц, которые участвуют в движениях верхней конечности. Если вследствие травмы или какого-либо заболевания эти мышцы утрачивают свою силу или нарушается баланс в их работе, положение лопатки в состоянии покоя или при движениях может меняться.

Изменение положения или подвижности лопатки может затруднить некоторые виды движений руки, особенно связанные с подъемом ее выше уровня головы, а пациент при этом можете ощущать слабость в плече. Такие изменения, если они также сопровождаются изменением нормальных анатомических взаимоотношений в плечевом суставе, могут стать причиной травмы плечевого сустава.

Лечение подобных деформаций лопатки включает физиотерапию, направленную на укрепление мышц плечевого пояса и восстановление нормального положения и подвижности лопатки.

Анатомия лопатки

Плечевой сустав человека – это шаровидный сустав. Он образован шаровидной головкой плечевой кости и соответствующей ей по форме суставной впадиной лопатки.

Лопатку и плечевую кость с телом соединяют многочисленные мышцы и связки. Передняя часть лопатки (акромион) кроме того сочленяется с ключицей посредством акромиально-ключичного сустава.

Когда вы осуществляете движения верхней конечности, ваша лопатка также двигается, обеспечивая сохранение нормальных анатомических взаимоотношений в плечевом суставе.

 1

На Рис. (Слева) Кости плечевого пояса. Лопатка служит местом прикрепления многочисленных мышц плечевого пояса. (Справа) Мышцы и мягкие ткани плечевого пояса.

Заболевания лопатки

Некоторые заболевания лопатки приводят к ее деформациям и изменениям

  • Нормального положения лопатки в состоянии покоя или
  • Нормальной подвижности лопатки при движениях верхней конечности.

Такие изменения описываются медицинским термином «дискинезия лопатки» («дис» — изменение, «кинезис» — движение).

В большинстве случаев подобные изменения хорошо видны при осмотре пациента со стороны спины. Медиальный (внутренний) край лопатки будет выглядеть более отстоящим от грудной клетки по сравнению с другой стороной. Такое отстояние лопатки нередко усиливается, когда пациент начинает отводить руку в сторону.

Такую деформацию часто называют «крыловидной» лопаткой, иногда при движениях деформация лопатки сопровождается слышимым на расстоянии звуком, в связи с чем ее называют «щелкающей» лопаткой.

Причины дисфункции лопатки

Возможны следующие причины дискинезии лопатки:

  • Слабость, дисбаланс, избыточное натяжение и отрыв мышц, участвующих в движениях лопатки
  • Травма нервов, отвечающих за работу этих мышц
  • Травма костей, поддерживающих лопатку, или внутрисуставная травма плечевого сустава

Симптомы заболеваний лопатки

Наиболее распространенные симптомы дискинезии лопатки:

  • Боль и/или болезненность при пальпации в области лопатки, особенно в области ее верхнего и внутреннего края.
  • Слабость соответствующего плечевого пояса – вы может чувствовать усталость и «онемение» руки при какой-либо физической активности
  • Утомляемость мышц при часто повторяющихся движения, особенно связанных с подъемом руки выше уровня головы
  • Ограничение объема движений – вы не может поднять руку выше уровня плеча
  • Ощущение хруста или щелчков при движениях плечевого пояса
  • Видимое выстояние или «крыловидная деформация» лопатки
  • Опущение или наклон вперед плечевого пояса на стороне поражения

Диагностика заболеваний лопатки

Физикальное обследование

Доктор обсудит с вами ваши жалобы и состояние вашего здоровья в целом, после чего осмотрит ваш плечевой сустав и лопатку на предмет признаков травмы, слабости или избыточного напряжения мышц. В большинстве случаев физикальное обследование включает следующие элементы:

Визуальный осмотр. Доктор осмотрит измененную лопатку и сравнит ее со здоровой. Для выявления дискинезии доктор попросит вас 3-5 раз поднять и опустить руку, в некоторых случаях вас дополнительно попросят взять в руку легкий груз. Этот тест обычно позволяет выявить слабость определенных мышц и нарушение баланса в их работе.

Исследование мышечной силы. Доктор оценит силу мышц плеча и мышц, окружающих лопатку, с тем, чтобы установить, какая группа мышц в большей степени ответственна за нетипичные движения лопатки.

Корректирующие маневры. Это специальные клинические тесты, которые помогают доктору лучше понять суть вашего состояния. К подобным тестам относятся:

  • Тест поддержания лопатки. При выполнении этого теста доктор просит вас поднять руку вверх, а сам аккуратно надавливает на лопатку, способствую ее движению вверх. Если ваши симптомы при этом исчезают, а объем движений увеличивается, значит у вас имеет место слабость мышц, поднимающих лопатку.
    2
    На Рис. При проведении теста поддержания лопатки доктор вручную приподнимает лопатку в момент, когда пациент поднимает руку.
  • Тест удержания лопатки. При проведении этого теста доктор оценивает силу мышц плеча путем давления на отведенную в плечевом суставе руку. Затем доктор одной рукой удерживает лопатку в нормальном положении и вновь оценивает силу мышц. У пациентов с дискинезией лопатки силы мышц при этом возрастает.
    3
    На Рис. При проведении теста удержания лопатки доктор одной рукой удерживает лопатку на месте, а другой давит на отведенную в плечевом суставе руку для оценки силы отводящих мышц плеча.

Лучевые методы исследования

Для диагностики дискинезии лопатки лучевые методы исследования нужны не всегда. Однако доктор может назначить вам рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) в случаях, когда подозревается костная патология лопатки (например, остеохондрома) или повреждение других элементов плеча.

Лечение заболеваний лопатки

Лечение в домашних условиях

В некоторых случаях симптомы дискинезии лопатки могут нивелироваться при выполнении простых мероприятий в домашних условиях.

Восстановление нормальной осанки. Занимаясь повседневными делами, старайтесь сидеть и стоять правильно. Старайтесь свести лопатки вместе и отвести локти назад, как будто пытаетесь засунуть руки в задние карманы штанов.

Сбалансированная программа упражнений. Программа упражнений обязательно должна быть сбалансирована в отношении упражнений для верхней части тела. На каждый сет «жимов» вы должны выполнять один сет «махов» и два сета «гребли». Ваша программа должна включать упражнения на укрепление передних мышц плеча и мышц-ротаторов плеча.

Теплолечение. Теплые ванны или местное согревание помогают снять избыточное напряжение мышц.

Если симптомы сохраняются, вам следует обратиться к врачу. Врач поможет установить точную причину дискинезии и назначит соответствующее лечение.

Консервативное лечение после визита к врачу

Практически во всех случаях дискинезии лопатки консервативное лечение оказывается эффективным.

Консервативные мероприятия включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препараты из этой группы, например, ибупрофен, помогают справиться с болью и отеком.

Физиотерапия. Ваш лечащий врач или физиотерапевт порекомендуют вам комплекс специальных упражнений, направленных на коррекцию конкретных причин дискинезии. Обычно это:

  • Упражнения, способствующие укреплению мышц, стабилизирующих и осуществляющих движения лопатки;
  • Упражнения, способствующие растяжению излишне натянутых мышц, ограничивающих движения лопатки.

Хирургическое лечение

Большинство пациентов, страдающих системными дискинетическими синдромами, связанными со слабостью или избыточным напряжением мышц, не нуждаются в хирургическом лечении.

Однако, если в вашем случае дискинезия связана с травмой плечевого сустава, доктор может порекомендовать операцию, направленную на восстановление или реконструкцию поврежденных тканей. После операции будет назначено реабилитационное лечение, способствующее восстановлению нормальной подвижности лопатки.

Отдалённые результаты лечения

После того, как причины вашей дискинезии будут устранены и восстановятся нормальное положение и подвижность лопатки, доктор порекомендует вам комплекс упражнений, направленных на поддержание достигнутого результата. Такие упражнения наиболее важны в случаях, если ваша работа или образ жизни связаны с постоянными и интенсивными нагрузками на плечевой сустав. Упражнения следует выполнять 3 раза в неделю или с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

Стоимость услуг

НазваниеСтоимость

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения
2 400 рублей

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения
бесплатно

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата)

  • Местная анестезия
  • Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)
1 000 рублей

Артроскопическая операция на плечевом суставе/p>

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Артроскопическая операция на плечевом суставе
  • Расходные материалы
49 000 рублей

Прием врача травматолога — ортопеда после операции

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие послеоперационных швов, перевязки
бесплатно

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

18 февраля 2022 г.
+7-905-76XXXXX
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно ...
15 февраля 2022 г.
+7-916-68XXXXX
Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор ...
17 ноября 2021 г.
+7-903-78XXXXX
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От ...
16 ноября 2021 г.
+7-916-17XXXXX
Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе ...
13 июля 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась ...
23 июня 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому ...
09 июня 2021 г.
+7-985-46XXXXX
Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции ...
15 марта 2021 г.
+7-930-71XXXXX
Якушев Денис Сергеевич - травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная ...
28 февраля 2021 г.
+7-960-18XXXXX
Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!
26 февраля 2021 г.
+7-916-68XXXXX
Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по ...
31 декабря 2020 г.
+7-988-25XXXXX
Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач - Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились ...
26 февраля 2020 г.
Cемья Саберовых
Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту ...
19 февраля 2020 г.
Семья Богомоловых
С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам ...
19 февраля 2020 г.
Чернова О.В.
Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич - Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.
17 февраля 2020 г.
Семья Пахомовых
В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 ...

Проконсультируйтесь
с врачом онлайн.

Предварительное заключение Вы получите по телефону в Whatsapp.
Написать врачу
  • О враче
  • Услуги
  • Отзывы
  • Пациенту
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
Адреса клиник:
г. Москва, Ореховый бульвар 28, клиника ФНКЦ ФМБА России
г. Нижний Новгород, ул. Ошарская 65, клиника «Александрия»
г. Обнинск, пр. Ленина 214, Реабилитационное отделение «ДАР»
Телефон клиники:
8 (909) 979-97-77
(Каждый день с 8:00 до 20:00)
yakushevds@bk.ru
  • Защита данных и политика конфиденциальности
  • Договор на оказание услуг
  • Карта сайта
Создано в
студии Zbull.ru

Что входит в стоимость выезда?

Стоимость выезда от 3900 ₽.
В стоимость входит:

  • Приезд врача;
  • Полный клинический осмотр;
  • Сбор анамнеза;
  • Заведение электронной карты;
  • Постановка диагноза;
  • Разработка схемы лечения;
  • Консультация по результатам анализов.
Все цены представленные на сайте указаны в рублях и приведены в прайс-листе.
В зависимости от сложности заболевания и условий проведения работы, стоимость может быть выше базовой и окончательно согласовываются с врачом по телефону и по факту осмотра пациента.

Видео

Видео отзывы