Повреждение SLAP
Якушев Денис Сергеевич
  • №1 в своей специальности по версии prodoctorov.ru

Свяжитесь со мной
Пн-Пт с 8:00 до 20:00
8 (909) 979-97-77
Написать мне Онлайн консультация
  • О враче
  • Услуги
    • Плечевой сустав
    • Локтевой сустав
    • Лучезапястный сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Коленный сустав
    • Голеностопный сустав
    • Стопа
    • Лечение суставов
    • Введение гиалуроновой кислоты и PRP
    • Асептический некроз головки бедренной кости - лечение без операции!
  • Отзывы
  • Пациенту
    • Цены
    • Фото работ
    • Отвечаем на вопросы
    • Статьи
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
  • Главная |
  • Услуги |
  • Плечевой сустав |
  • Повреждение SLAP

Повреждение SLAP

  • Анатомические особенности сустава плеча
  • Что такое SLAP: подробная информация
  • Основные причины SLAP-повреждений
  • Симптоматика SLAP-повреждений
  • Особенности диагностирования недуга
  • Особенности лечения SLAP-разрыва
  • Реабилитационные мероприятия
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов
Записаться на прием

SLAP-разрыв представляет собой повреждение хрящевой ткани сустава плеча - суставной губы, имеющей форму кольца и окружающую лопаточную суставную впадину.

Анатомические особенности сустава плеча

Анатомически плечевой сустав образован ключицей, плечевой костью, а также лопаткой. При этом, головка плечевой кости соединена с лопаточной впадиной - гленоидом, обрамленной по периферийной части так называемой суставной губой, состоящей из фиброзной ткани.

В свою очередь, суставная губа выполняет роль точки прикрепления плечевых связок и мышц, а также отвечает за стабилизацию сустава за счет увеличения глубины суставной впадины.

1

На рис. 1 показана суставная губа, обеспечивающая максимальное соответствие лопаточной впадины форме плечевой головки благодаря увеличению глубины первой.

 

Что такое SLAP: подробная информация

Термин SLAP (лат. Superior Labrum Anterior & Posterior) переводится, как «верхняя губа, спереди и сзади». Как правило, SLAP-повреждение сопровождается полным разделением суставной губы в месте присоединения к ней сухожилия плечевой двуглавой мышцы, либо разрывом непосредственно самого сухожилия.

2

На рис. 2 схематично показан типичный пример SLAP-разрыва в области плечевого сустава.

Основные причины SLAP-повреждений

Причинами различного рода повреждения суставной губы могут быть, как стабильно повторяющиеся суставные движения, так и вызванные различными обстоятельствами травмы.

К таким травмам специалисты относят:

  • падение на отведенную верхнюю конечность;
  • вывихи различной степени тяжести;
  • травмы, полученные при ДТП;
  • резкое и интенсивное оттягивание плеча и т.д.

Не редко, на практике, специалисты отмечают разрыв суставной губы у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов, которые, в силу профессиональной деятельности, испытывают регулярные мгновенные и весьма интенсивные нагрузки на плечевой сустав.

Кроме того, повреждения данного типа характерны и для лиц старше 40 лет, ввиду естественного старения организма и, соответственно, утраты фиброзной тканью прежней эластичности.

Симптоматика SLAP-повреждений

Симптоматика SLAP-повреждений имеет схожие черты с иными видами недугов и травм сустава плеча:

  • локальные болевые ощущения в плечевой области при поднятии тяжестей, совершении движений верхней конечностью, либо определенных ее положениях;
  • наличие щелкающих звуков;
  • блокирование, либо двигательная ограниченность плечевого сустава;
  • уменьшение мышечной силы и т.д.

Особенности диагностирования недуга

При выявлении у пациента SLAP-повреждений лечащий специалист, изначально, проводит беседу, с целью определения характера имеющихся ощущений, времени их появления, а также возможных эпизодах травмирования.

Также, врач акцентирует внимание на всех типах физической активности, провоцирующих возникновение вышеперечисленных симптомов, вариантах лечения недуга (если проводились), суставной стабильности, отсутствия эффекта «защемленного нерва» и пр.

Собранная при первичном физикальном обследовании информация позволят специалисту сделать общие выводы, а также определить необходимость дополнительной диагностики, основанной на следующих лучевых методиках.

Рентгенографическое исследование. Данный метод исследования, хотя и не позволяет адекватно оценить состояние суставной губы, все же, обеспечивает достаточно подробную визуализацию плотных структур (например, костей). Именно поэтому рентгенограмма может назначаться специалистом с целью исключения иных видов повреждений или заболеваний – переломов, остеоартритов и пр.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, МРТ считается одной из максимально информативных методик, позволяющих наиболее детально разглядеть и оценить состояние не только суставной губы, но и других мягких тканей.

3

Справа на рисунке показан снимок с симптомами поврежденной суставной губы, слева – снимок здоровой ткани.

Особенности лечения SLAP-разрыва

Консервативное лечение

В подавляющем большинстве случаев травмы этого типа подлежат лечению по консервативным методикам, включающим:

  • прием препаратов нестероидной группы (напроксена, ибупрофена), позволяющим снять отеки и купировать болевые ощущения;
  • выполнение физиотерапевтических упражнений, способствующих нормализации двигательных функций, а также мышечной силы.

Вышеперечисленные мероприятия, включая выполняемые в течение до полугода упражнения из курса лечебной физкультуры, позволяют достичь неплохих результатов в массе клинических случаев.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не способствует нормализации состояния пациента, врач назначает хирургическую операцию по методике артроскопии.

На сегодняшний момент данный вид хирургического вмешательства считается одним из наиболее эффективных, поскольку обеспечивает удобство выполнения, а также быстрое восстановление оперируемого участка.

Для данной процедуры специалист применяет мини-камеру, а также специализированный инструментарий, которые вводятся в предварительно подготовленные отверстия в месте локализации повреждения.

4

Процесс проведения артроскопической операции.

5

На рис. (Слева) Слева на рисунке показана суставная губа в нормальном, здоровом состоянии. На центральном изображении можно увидеть введенный в район повреждения крючкообразный инструмент. На рисунке справа показан рефиксированный посредством хирургических нитей поврежденный участок суставной губы.

Варианты хирургического лечения. Поскольку интенсивность SLAP-повреждений может быть различной, специалист составляет индивидуальный вариант хирургического лечения, основанный на конкретной клинической ситуации.

В одних случаях может проводится иссечение травмированного элемента, в других, более сложных - соединение губы с лопаточной впадиной посредством швов.

Кроме того, план лечения разрабатывается врачом исходя из общего состояния здоровья пациента, его половозрастных особенностей, уровня повседневной физической активности и т.д.

Возможные осложнения. Артроскопия считается малоинвазивной методикой, а потому, вероятность проявления осложнений чрезвычайно мала. Однако, все же, бывают ситуации, когда после хирургической процедуры у пациента наблюдаются кровотечения, инфекционные поражения, ограниченность движений в суставах и пр. При этом, все вышеперечисленные проблемы достаточно легко устраняются и не несут какой-либо опасности для больного.

Реабилитационные мероприятия

При сложной операции на суставной губе (например, когда есть необходимость ее прикрепления к лопатке посредством швов), пациенту выполняют иммобилизацию конечности посредством специальной повязки. Период фиксации, при этом, может составлять, в среднем, 1 месяц.

После устранения послеоперационного болевого синдрома (спустя 1-1,5 месяца), пациенту назначаются восстановительные упражнения, направленные на увеличение эластичности и силового потенциала мышц, нормализации двигательных функций и пр.

Здесь, также, стоит отметить, что при особо серьезных случаях травмирования суставной губы, а также более обширных хирургических процедурах, восстановление может продолжаться несколько месяцев. Но, как правило, итоговый результат операции практически всегда является положительным.

Стоимость услуг

НазваниеСтоимость

Первичное посещение кабинета травматолога-ортопеда

  • Сбор основных данных на основе информации, предоставленной пациентом
  • Осмотр в клинических условиях
  • Симптоматика недуга
  • Ознакомление с диагностическими данными, полученными посредством рентгенографии, МРТ, а также гематологических анализов
  • Постановка диагноза
  • Разработка плана лечения
2 400 рублей

Повторное посещение кабинета травматолога-ортопеда

  • Повторное ознакомление с данными исследований, полученными при первом визите пациента
  • Диагностирование заболевания
  • Определение варианта лечения
бесплатно

Восстановление повреждения по артроскопической методике

  • Пребывание в клинике
  • Инъекция анестезионных препаратов
  • Артроскопическая операция, включающая восстановление SLAP
  • Хирургические материалы
  • Анкерные импланты зарубежных производителей Smith and Nephew, Mitek
79 000 рублей

Артроскопический тенодез сухожилия бицепса

  • Пребывание в клинике
  • Инъекция анестезионных препаратов
  • Артроскопическая операция, включающая восстановление SLAP
  • Хирургические материалы
  • Анкерные импланты зарубежных производителей Smith and Nephew, Mitek
49 000 рублей

Послеоперационный прием травматолога-ортопеда

  • Клинический послеоперационный осмотр
  • Ознакомление с результатами послеоперационных диагностических данных
  • Рекомендации по реабилитационному восстановлению
  • Инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты (выполняется внутрь сустава по мере необходимости)
  • Снятие швов и перевязочные процедуры
бесплатно

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

03 августа 2023 г.
Галина Диомидова (Евтеева)
Чудесный врач! Опытный, вдумчивый, неравнодушный! Просто счастлива, что попала к нему. Был подтвержден диагноз и врач при мне связался с Центром хирургии стопы и был решен вопрос с операцией. Фантастика!
23 апреля 2023 г.
Елена Смирнова
Большое спасибо Денису Сергеевичу! Видно, что профессионал и знаток своего дела. Отнесся с пониманием, все понятно и доступно объяснил. Оперативно и качественно поставил диагноз и начал лечение коленного ...
22 апреля 2023 г.
+7-910-87XXXXX
Давно мучает боль в коленном суставе, после неудачной игры в бадминтон. Обратилась к доктору Якушеву Д. С. по совету дочери, ей рассказала о враче коллега по работе. Позвонили Денису Сергеевичу на ...
07 апреля 2023 г.
+7-915-19XXXXX
Я считаю, что прием прошел очень хорошо, мне все понравилось. Сложилось впечатление, что доктор внимательный, доброжелательный и вежливый в общении. Сначала Денис Сергеевич опросил и произвел осмотр. На ...
22 марта 2023 г.
+7-985-26XXXXX
16 дней и ночей мучали боли в области плеча до кончиков пальцев с онемением, ни уколы, ни таблетки не помогали, после МРТ плечевого сустава нужно было обратиться к компетентному доктору-травматологу. Одно ...
20 января 2023 г.
+7-978-77XXXXX
Я из Крыма, мне 67 лет. Впервые обратилась к Денису Сергеевичу в ноябре 2021 года по поводу эндопротезирования правого тазобедренного сустава. В результате тяжело перенесённой коронавирусной инфекции развился ...
20 июня 2022 г.
+7-928-65XXXXX
Я из Пятигорска, мне 65 лет. 13 марта 2022 года меня в Москве прооперировал Якушев Денис Сергеевич. Доктор - великолепный специалист, мастер своего дела. К нему даже заочно возникло полное доверие ...
10 мая 2022 г.
+7-906-76XXXXX
Мне была проведена операция по замене правого тазобедренного сустава. Левый тазобедренный сустав был заменен в 2013 году. Артроз правого сустава и сломала шейку бедра. Как-то очень сложно умудрилась ...
29 апреля 2022 г.
+7-905-65XXXXX
Беспокоила много лет боль в тазобедренном суставе, Денис Сергеевич, поставил диагноз, назначил план лечения. Уверенна, что боль пройдёт!
04 апреля 2022 г.
+7-906-61XXXXX
Бабушке Мурадовой Тамаре Ивановне 89 лет. В феврале 2022 года Денис Сергеевич провёл ей операцию на коленный сустав. Мы очень рады, что она попала в руки профессионала. Ей было комфортно, спокойно, она ...
18 февраля 2022 г.
+7-905-76XXXXX
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно ...
15 февраля 2022 г.
+7-916-68XXXXX
Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор ...
17 ноября 2021 г.
+7-903-78XXXXX
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От ...
16 ноября 2021 г.
+7-916-17XXXXX
Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе ...
13 июля 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась ...

Проконсультируйтесь
с врачом онлайн.

Предварительное заключение Вы получите по телефону в Whatsapp.
Написать врачу
  • О враче
  • Услуги
  • Отзывы
  • Пациенту
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
Адреса клиник:
г. Москва, Ореховый бульвар 28, клиника ФНКЦ ФМБА России
г. Нижний Новгород, ул. Ошарская 65, клиника «Александрия»
г. Обнинск, пр. Ленина 214, Реабилитационное отделение «ДАР»
Телефон клиники:
8 (909) 979-97-77
(Каждый день с 8:00 до 20:00)
yakushevds@bk.ru
  • Защита данных и политика конфиденциальности
  • Договор на оказание услуг
  • Карта сайта
Создано в
студии Zbull.ru

Что входит в стоимость выезда?

Стоимость выезда от 3900 ₽.
В стоимость входит:

  • Приезд врача;
  • Полный клинический осмотр;
  • Сбор анамнеза;
  • Заведение электронной карты;
  • Постановка диагноза;
  • Разработка схемы лечения;
  • Консультация по результатам анализов.
Все цены представленные на сайте указаны в рублях и приведены в прайс-листе.
В зависимости от сложности заболевания и условий проведения работы, стоимость может быть выше базовой и окончательно согласовываются с врачом по телефону и по факту осмотра пациента.

Видео

Видео отзывы