Замороженное плечо
Якушев Денис Сергеевич
  • №1 в своей специальности по версии prodoctorov.ru

Свяжитесь со мной
Пн-Пт с 8:00 до 20:00
8 (909) 979-97-77
Написать мне Онлайн консультация
  • О враче
  • Услуги
    • Плечевой сустав
    • Локтевой сустав
    • Лучезапястный сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Коленный сустав
    • Голеностопный сустав
    • Стопа
    • Лечение суставов
    • Введение гиалуроновой кислоты и PRP
    • Асептический некроз головки бедренной кости - лечение без операции!
  • Отзывы
  • Пациенту
    • Цены
    • Фото работ
    • Отвечаем на вопросы
    • Статьи
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
  • Главная |
  • Услуги |
  • Плечевой сустав |
  • Замороженное плечо

Замороженное плечо

  • Анатомические особенности сустава плеча
  • Стадии заболевания
  • Основные причины недуга
  • Симптоматика недуга
  • Особенности диагностирования адгезивного капсулита
  • Особенности лечения
  • Восстановительные мероприятия
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов
Записаться на прием

Адгезивный капсулит («замороженное плечо») представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся не только серьезными локальными болевыми ощущениями, но и ограниченностью двигательных функций в плечевой области. Наиболее часто заболеванию подвержены лица в возрасте от 40 до 60 лет (преимущественно женщины), а также люди, страдающие сахарным диабетом.

Как правило, без своевременного и правильно подобранного курса лечения данный недуг, в перспективе, может приводить к более значительным негативным последствиям. После прохождения всех необходимых лечебных процедур, когда максимально выраженная симптоматика исчезает, суставная подвижность в плече постепенно восстанавливается. Однако, для полной реабилитации пациентам, в ряде случаев, требуется до 3 лет.

Наиболее распространенными методиками лечения синдрома «замороженного плеча» считаются восстановительные физиотерапевтические занятия, а также, при серьезных формах заболевания, хирургические операции.

Анатомические особенности сустава плеча

Имеющий форму шара плечевой сустав сформирован ключицей, лопаткой и плечевой костью, головка которой входит в имеющую такую же форму суставную впадину. В свою очередь, суставная периферия обрамлена суставной капсулой, вырабатывающей синовиальную жидкость, обеспечивающую скольжение элементов сустава и, соответственно, его нормальное функционирование.

1

На рис. 1 показана капсула, окружающая сухожилия ротаторной манжеты и сам сустав

 

Стадии заболевания

При синдроме адгезивного капсулита происходит так называемое утолщение суставной капсулы, вследствие которого последняя начинает вырабатывать меньше синовиальной жидкости и становится тугоподвижной. В свою очередь, в самой суставной полости происходит формирование адгезий – пучков соединительнотканных волокнистых структур. В этом случае пациенты начинают ощущать боли, скованность и/или нарушения движений в районе плеча, а также, в ряде случаев, полное онемение поврежденной верхней конечности.

В целом, в процессе своего развития, адгезивный капсулит проходит 3 основных стадии.

1 Стадия: Замораживание

На первой стадии заболевания, длящейся от 1,5 до 9 месяцев, отмечаются постепенное усиление болей в районе плеча, а также снижение подвижности сустава.

2 Стадия: замороженное плечо

левого синдрома при сохранении ограниченности суставных двигательных функций.

3 Стадия: Оттаивание

На заключительной стадии у пациентов, как правило, наблюдается постепенная нормализация суставной подвижности. Однако, полное восстановление наступает спустя относительно продолжительное время – от полугода до 2-х лет.

2

Утолщение и воспаление образующих суставную капсулу тканей при адгезивном капсулите.

 

Основные причины недуга

Несмотря на многочисленные и весьма продолжительные медицинские исследования, четкого понимания причин возникновения заболевания пока не существует. Однако, специалисты, все же, отмечают ряд факторов, повышающих риск развития синдрома «замороженного плеча»:

  • сахарный диабет – как показывает практика, чаще всего адгезивный капсулит со значительной степенью выраженности суставной контрактуры встречается у диабетиков;
  • иммобилизация – не редко, после суставной травмы, либо после операции пациенту выполняется фиксация (обездвиживание) травмированной конечности, что также может вести к развитию синдрома «замороженного плеча»;
  • иные виды заболеваний – также, капсулит наблюдается у людей с проблемами сердца, гипотиреозом, болезнью Паркинсона и т.д.

Симптоматика недуга

Возникающие при данной патологии ноющие болевые ощущения, локализующиеся в плечевой области, имеют наибольшую выраженность на первичной стадии, а также в процессе совершения определенного спектра движений.

Особенности диагностирования адгезивного капсулита

Физикальное обследование

В процессе физикального обследования плечевого сустава лечащий специалист обсуждает с пациентом все имеющиеся жалобы с его стороны, проводя, тем самым, тщательный сбор анамнеза.

Кроме того, врачом выполняется визуальная оценка двигательного потенциала сустава, помогающая определить наличие и степень болевого синдрома.

Диагностика с использованием лучевых методик

Исследования поврежденного сустава посредством лучевых методик проводятся с целью максимально точного подтверждения установленного при физикальном обследовании диагноза, а также исключения иных причин имеющихся суставных болей и ограниченности движений.

На сегодняшний момент наиболее актуальными методиками определения адгезивного капсулита являются:

  • рентгенография - обеспечивает относительно подробную и достаточную для объективной оценки визуализацию костей, а также иных видов плотных структур;
  • ультразвуковое обследование и МРТ – хотя для диагностирования капсулита данные методики не подходят, они позволяют определить состояние мягких тканей, а также исключить наличие иных видов патологий.

Особенности лечения

Консервативные методики

Как правило, адгезивный капсулит со временем проходит. Однако, восстановительный процесс может занимать достаточно продолжительный период (до 3 лет).

Для подавляющего большинства пациентов устранение болевых ощущений, нормализация мышечной силы, а также восстановление двигательных функций осуществляется посредством консервативного лечения:

  1. Прием препаратов противовоспалительной группы (к примеру, аспирина, ибупрофена) для устранения воспалительных процессов и болевых ощущений;
  2. Инъекции в плечевую область препаратов на основе кортикостероидов (например, кортизона) для устранения воспалений повышенной степени;
  3. Растягивание суставной капсулы (гидродилятация) путем постепенного введения в сустав специального жидкого вещества;
  4. Выполнение курса специально подобранных физиотерапевтических упражнений, как в домашних условиях, так и под руководством специалиста.

В качестве универсального физиотерапевтического комплекса специалисты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Ротация наружного типа (пассивное растягивание) – для выполнения данного упражнения, необходимо занять позицию в проеме двери и, взявшись за дверной косяк, согнуть руку в локте до получения угла в 90°. После этого, продолжая удерживаться рукой, следует совершить поворот всем туловищем в противоположную сторону, сохраняя данное положение в течение полминуты. Затем, вернувшись в исходную позицию, необходимо повторить упражнение.
    3
  • Сгибание руки лежа на спине – примите положение лежа (на спине) и выпрямите ноги. После этого, посредством здоровой конечности, поднимите вверх больную, пока не почувствуете некоторое напряжение в суставе. Держите руку в данном положении на протяжении 15 сек, после чего можете опустить ее. Повторите упражнение несколько раз.
    4
  • Перекрестное растягивание – посредством здоровой конечности потяните до появления болевых ощущений плечо больной. Потягивания необходимо делать поперек груди, удерживая руку в максимально вытянутом положении на 30 сек. Упражнение повторяется несколько раз.
    5

Хирургические методики

В случае, когда вышеупомянутые варианты лечения не приносят желаемого эффекта, специалист может назначать хирургическое вмешательство.

Согласно распространенно медицинской практике, операционное устранение адгезивного капсулита наиболее эффективно проводить на 2 стадии заболевания. В этом случае, основной целью операции является удаление образующихся в суставе сращений, а также растяжение суставной капсулы.

К хирургическим методикам, применяемым для устранения синдрома «замороженного плеча», относятся:

  • редрессация - выполняется под анестезией общего действия и заключается в растяжении, либо полном разрыве суставных рубцовых тканей и капсулы. Такая процедура позволяет сократить чрезмерное мышечное напряжение и нормализовать объем двигательных функций;
  • артроскопическая операция - подразумевает введение в суставную полость специальной миниатюрной камеры, а также инструментария, посредством которых осуществляется иссечение внутрисуставных сращений.

Как правило, и та, и другая методики выполняются одномоментно и обеспечивают достаточно положительный эффект.

6

Слева показана артроскопическая визуализация здорового сустава, справа – при наличии адгезивного капсулита.

Восстановительные мероприятия

После успешного выполнения операции, пациенту необходимо пройти курс физиотерапевтических упражнений. В целом, при соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста, восстановительный период может занимать от 1,5 месяцев до полугода.

В большинстве клинических ситуаций, хирургическое вмешательство обеспечивает практически полное восстановление. Однако, в ряде случаев ограниченность двигательных функций, а также наличие болевых и дискомфортных ощущений сохраняется в течение нескольких лет. Кроме того, у некоторых больных (например, у страдающих сахарным диабетом) имеется риск рецидива данного недуга.

Стоимость услуг

НазваниеСтоимость

Первичное посещение кабинета специалиста

  • Изучение происхождения заболевания на основе жалоб со стороны пациента
  • Визуальный осмотр больной области
  • Симптоматика недуга
  • Ознакомление и расшифровка результатов, полученных при гематологическом анализе, МРТ, КТ, рентгенографическом исследовании
  • Постановка диагноза
  • Определение и назначение тактики лечения
2 400 рублей

Повторное посещение кабинета специалиста

  • Повторное изучение данных диагностических исследований, полученных при первом обращении пациента
  • Диагностирование адгезивного капсулита
  • Определение тактики и составление плана лечения
бесплатно

Введение «блокады» (препарат в стоимость не входит)

  • Инъекция анестезионного препарата
  • Локальное введение раствора глюкокортикоида (Дипроспан)
1 000 рублей

Операция

  • Пребывание в клинике
  • Анестезионные препараты
  • Операция
  • Расходные материалы, необходимые для проведения хирургического вмешательства
49 000 рублей

Послеоперационный прием специалиста

  • Послеоперационный осмотр в клинических условиях
  • Ознакомление с диагностическими данными КТ, МРТ, а также рентгенографических исследований, полученных после проведения операции
  • Рекомендации по реабилитации (восстановлению)
  • Инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты (необходимость инъекции определяется специалистом)
  • Перевязочные процедуры и снятие швов
бесплатно

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

18 февраля 2022 г.
+7-905-76XXXXX
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно ...
15 февраля 2022 г.
+7-916-68XXXXX
Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор ...
17 ноября 2021 г.
+7-903-78XXXXX
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От ...
16 ноября 2021 г.
+7-916-17XXXXX
Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе ...
13 июля 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась ...
23 июня 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому ...
09 июня 2021 г.
+7-985-46XXXXX
Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции ...
15 марта 2021 г.
+7-930-71XXXXX
Якушев Денис Сергеевич - травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная ...
28 февраля 2021 г.
+7-960-18XXXXX
Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!
26 февраля 2021 г.
+7-916-68XXXXX
Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по ...
31 декабря 2020 г.
+7-988-25XXXXX
Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач - Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились ...
26 февраля 2020 г.
Cемья Саберовых
Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту ...
19 февраля 2020 г.
Семья Богомоловых
С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам ...
19 февраля 2020 г.
Чернова О.В.
Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич - Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.
17 февраля 2020 г.
Семья Пахомовых
В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 ...

Проконсультируйтесь
с врачом онлайн.

Предварительное заключение Вы получите по телефону в Whatsapp.
Написать врачу
  • О враче
  • Услуги
  • Отзывы
  • Пациенту
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
Адреса клиник:
г. Москва, Ореховый бульвар 28, клиника ФНКЦ ФМБА России
г. Нижний Новгород, ул. Ошарская 65, клиника «Александрия»
г. Обнинск, пр. Ленина 214, Реабилитационное отделение «ДАР»
Телефон клиники:
8 (909) 979-97-77
(Каждый день с 8:00 до 20:00)
yakushevds@bk.ru
  • Защита данных и политика конфиденциальности
  • Договор на оказание услуг
  • Карта сайта
Создано в
студии Zbull.ru

Что входит в стоимость выезда?

Стоимость выезда от 3900 ₽.
В стоимость входит:

  • Приезд врача;
  • Полный клинический осмотр;
  • Сбор анамнеза;
  • Заведение электронной карты;
  • Постановка диагноза;
  • Разработка схемы лечения;
  • Консультация по результатам анализов.
Все цены представленные на сайте указаны в рублях и приведены в прайс-листе.
В зависимости от сложности заболевания и условий проведения работы, стоимость может быть выше базовой и окончательно согласовываются с врачом по телефону и по факту осмотра пациента.

Видео

Видео отзывы