Повреждение сухожилия надостной мышцы
Якушев Денис Сергеевич
  • №1 в своей специальности по версии prodoctorov.ru

Свяжитесь со мной
Пн-Пт с 8:00 до 20:00
8 (909) 979-97-77
Написать мне Онлайн консультация
  • О враче
  • Услуги
    • Плечевой сустав
    • Локтевой сустав
    • Лучезапястный сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Коленный сустав
    • Голеностопный сустав
    • Стопа
    • Лечение суставов
    • Введение гиалуроновой кислоты и PRP
    • Асептический некроз головки бедренной кости - лечение без операции!
  • Отзывы
  • Пациенту
    • Цены
    • Фото работ
    • Отвечаем на вопросы
    • Статьи
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
  • Главная |
  • Услуги |
  • Плечевой сустав |
  • Повреждение сухожилия надостной мышцы

Повреждение сухожилия надостной мышцы

  • Анатомические особенности сустава плеча
  • Причины повреждений сухожилий
  • Симптоматика повреждений
  • Особенности диагностирования
  • Особенности лечения
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов
Записаться на прием

Разрыв вращательной или, как ее еще называют, ротаторной манжеты плеча характеризуется потерей целостности сухожилий образующих ее мышц - подостной, круглой, подлопаточной и надостной.

Патологии данного типа, как правило, возникают вследствие дегенеративных изменений прилегающих тканей, сопровождаемых продолжительными воспалительными процессами. Несколько реже причинами таких разрывов становятся травмы, полученные, например, при падении на верхнюю конечность.

Как правило, повреждения ротаторной манжеты считаются весьма серьезной проблемой, требующей особого подхода к лечению.

Анатомические особенности сустава плеча

Сустав плеча образован тремя видами костей – головкой плечевой кости, лопаткой и ключицей.

2

Кости плечевого сустава соединены посредством суставной капсулы и связок, а движения обеспечиваются сухожилиями и мышцами.

Помимо вышесказанного следует отметить и окружающую сустав дельтовидную мышцу, отвечающую за возможность поднятия руки над головой.

3

Охватывающие сустав плеча мышцы, входящие в состав ротаторной манжеты, обеспечивают возможность поворота головки плечевой кости в нужном направлении, а также центрируют головку на гленоиде в момент совершения движений верхней конечностью.

4

В случае дисфункции вращательной манжеты вызванной, например, травмами, у пациента может развиваться суставная дестабилизация, сокращение объемов движения и т.д. В итоге, человеку становится достаточно сложно выполнять самые обычные повседневные действия – принимать пищу, застегивать пуговицы, чистить зубы и пр.

Хочется, также, отметить, что ввиду расположения ротаторной манжеты в субакромиальном пространстве, данный анатомический элемент является весьма уязвимым.

5

В случае деформации акромиона и/или позвоночника, а также формировании в области первого остеофитов, субакромиальное пространство становится еще более узким, что может вести к повреждениям в данной области при совершении движений руками.

Причины повреждений сухожилий

Причин повреждений составляющих вращательную манжету сухожилий может быть не мало. При этом, одной из наиболее частых является врожденная особенность манжеты анатомического плана, ведущая к нарушению кровоснабжения в некоторых ее участках и, как следствие, снижению регенерационных свойств при микротравмах.

6

К другим причинам данной патологии специалисты относят деформационные изменения костных структур, наличие различного рода костных разрастаний, артрозы и, что не редко, импиджмент синдром.

7

Отдельного внимания засуживают плечевые вывихи у лиц пожилого возраста, также ведущие к травмированию (разрывам) манжеты, прием препаратов гормональной группы, продолжительное и чрезмерное употребление алкоголя и табака.

Симптоматика повреждений

Разрыв вращательной манжеты в подавляющем большинстве случаев сопровождается болевыми и дискомфортными ощущениями, слабостью в поврежденной конечности, скованности и блокировке двигательных функций и пр.

8

При наличии повреждений, в зависимости от степени травмы, человеку становится непросто поднять руку до горизонтального уровня, либо вообще оторвать ее от боковой стороны туловища.

Особенности диагностирования

Основой корректной диагностики и компетентного составления последующего плана лечения является внимательный и тщательный осмотр поврежденного участка. Изначально, лечащий специалист проводит беседу с пациентом, благодаря которой у первого появляется возможность получить информацию о возрасте повреждения, особенностях имеющихся ощущений, наличии дополнительных нехарактерных симптомов и пр.

9

По окончании беседы с пациентом, врач осуществляет клинический осмотр, основой которого являются специальные тесты провокационного типа. Именно благодаря таким тестам специалист получает возможность определить источник суставных проблем.

Для более информативной и точной диагностики больной проходит диагностирование посредством лучевого оборудования – рентгена, МРТ, КТ и т.д.

Рентгенограмма. На снимке, полученном посредством рентгенографического аппарата, вращательная манжета не видна. Однако, данная диагностическая методика позволяет оценить состояние других, главным образом костных тканей сустава плеча, а также выявить наличие остеофитов (патологических костных разрастаний), артроза и пр.

10

В отличие от рентгена, УЗИ и МРТ предоставляют значительно более широкие диагностические возможности, позволяя специалисту определить оптимальный план лечения.

Особенности лечения

Консервативные методики устранения недуга, исключающие хирургическое вмешательство, применяются, как правило, в не критических случаях, когда разрывы тканей имеют незначительные повреждения. Целью такого вида лечения, включающего прием противовоспалительных препаратов в совокупности с физиотерапевтическими процедурами, является снижение болевых ощущений, а также нормализация объема движений.

11

Важно отметить, что выполнение упражнений по лечебной физкультуре, назначаемой при консервативном лечении, позволяет не только укрепить плечевые мышцы и восстановить двигательные функции, но и подготовиться к хирургической операции, считающейся наиболее предпочтительным вариантом при повреждениях вращательной манжеты.

12

В условиях современной медицины наибольшее распространение получили операции по малоинвазивной (атравматичной) артроскопической методике. Хирургические вмешательства данного типа проводятся с применением специальной видеокамеры минимальных размеров, а также особого инструментария, вводимых в поврежденную область через предварительно сделанные в кожных покровах отверстия. Таким образом, артроскопия исключает повреждения прилегающих к травмированному участку тканей, а также обеспечивает быстрое восстановление.

13

Помимо устранения повреждений ротаторной манжеты, артроскопия позволяет с успехом устранять иные виды заболеваний плечевого сустава, а также проводить коррекцию формы костей, иссекать ведущие к повреждению манжеты остеофиты и т.д.

14

Крепление отделенной от кости вращательной манжеты осуществляется посредством титановых биоинертных анкеров-винтов, вкручиваемых в костную ткань. К анкеру крепятся хирургические нити, посредством которых осуществляется подтяжка и фиксация оторванной части манжеты к кости до полного их сращения, занимающего несколько месяцев.

Как показывает многолетняя хирургическая практика, реконструкция манжеты по артроскопической методике считается оптимальным решением при восстановлении манжеты с минимальным риском для здоровья пациента.

15

По окончании операции конечность на несколько недель фиксируется ортезом, а пациент, выписанный уже спустя сутки, практически сразу начинает выполнять специально разработанный комплекс физических упражнений.

Швы удаляются спустя, примерно, полторы недели после операции.

Стоимость услуг

НазваниеСтоимость

Первичное посещение кабинета лечащего специалиста

  • Сбор данных на основе проводимой с пациентом беседы
  • Клинический осмотр
  • Симптоматика повреждений вращательной манжеты
  • Ознакомление с диагностическими данными гематологических анализов, рентгенографии, МРТ и/или УЗИ
  • Постановка диагноза
  • Составление плана лечения
2 400 рублей

Повторное посещение травматолога — ортопеда

  • Повторное ознакомление с диагностическими данными, полученными при первом визите пациента
  • Диагностирование недуга
  • Определение оптимального варианта лечения
бесплатно

Реконструкция вращательной манжеты по методу артроскопии

  • Пребывание в клинике
  • Введение анестезионных препаратов
  • Реконструкция вращательной (ротаторной) манжеты по методике артроскопии
  • Расходные хирургические материалы
  • Анкерные импланты зарубежных производителей - Mitek, Smith and Nephew
от 79 000 до 109 000 рублей

Прием лечащего специалиста после операции

  • Клинический послеоперационный осмотр
  • Изучение результатов послеоперационных диагностических данных
  • Предоставление рекомендаций по восстановлению
  • Пункция сустава
  • Инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты (выполняется внутрь сустава по мере необходимости)
  • Удаление швов и процедуры перевязки
бесплатно

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

03 августа 2023 г.
Галина Диомидова (Евтеева)
Чудесный врач! Опытный, вдумчивый, неравнодушный! Просто счастлива, что попала к нему. Был подтвержден диагноз и врач при мне связался с Центром хирургии стопы и был решен вопрос с операцией. Фантастика!
23 апреля 2023 г.
Елена Смирнова
Большое спасибо Денису Сергеевичу! Видно, что профессионал и знаток своего дела. Отнесся с пониманием, все понятно и доступно объяснил. Оперативно и качественно поставил диагноз и начал лечение коленного ...
22 апреля 2023 г.
+7-910-87XXXXX
Давно мучает боль в коленном суставе, после неудачной игры в бадминтон. Обратилась к доктору Якушеву Д. С. по совету дочери, ей рассказала о враче коллега по работе. Позвонили Денису Сергеевичу на ...
07 апреля 2023 г.
+7-915-19XXXXX
Я считаю, что прием прошел очень хорошо, мне все понравилось. Сложилось впечатление, что доктор внимательный, доброжелательный и вежливый в общении. Сначала Денис Сергеевич опросил и произвел осмотр. На ...
22 марта 2023 г.
+7-985-26XXXXX
16 дней и ночей мучали боли в области плеча до кончиков пальцев с онемением, ни уколы, ни таблетки не помогали, после МРТ плечевого сустава нужно было обратиться к компетентному доктору-травматологу. Одно ...
20 января 2023 г.
+7-978-77XXXXX
Я из Крыма, мне 67 лет. Впервые обратилась к Денису Сергеевичу в ноябре 2021 года по поводу эндопротезирования правого тазобедренного сустава. В результате тяжело перенесённой коронавирусной инфекции развился ...
20 июня 2022 г.
+7-928-65XXXXX
Я из Пятигорска, мне 65 лет. 13 марта 2022 года меня в Москве прооперировал Якушев Денис Сергеевич. Доктор - великолепный специалист, мастер своего дела. К нему даже заочно возникло полное доверие ...
10 мая 2022 г.
+7-906-76XXXXX
Мне была проведена операция по замене правого тазобедренного сустава. Левый тазобедренный сустав был заменен в 2013 году. Артроз правого сустава и сломала шейку бедра. Как-то очень сложно умудрилась ...
29 апреля 2022 г.
+7-905-65XXXXX
Беспокоила много лет боль в тазобедренном суставе, Денис Сергеевич, поставил диагноз, назначил план лечения. Уверенна, что боль пройдёт!
04 апреля 2022 г.
+7-906-61XXXXX
Бабушке Мурадовой Тамаре Ивановне 89 лет. В феврале 2022 года Денис Сергеевич провёл ей операцию на коленный сустав. Мы очень рады, что она попала в руки профессионала. Ей было комфортно, спокойно, она ...
18 февраля 2022 г.
+7-905-76XXXXX
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно ...
15 февраля 2022 г.
+7-916-68XXXXX
Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор ...
17 ноября 2021 г.
+7-903-78XXXXX
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От ...
16 ноября 2021 г.
+7-916-17XXXXX
Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе ...
13 июля 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась ...

Проконсультируйтесь
с врачом онлайн.

Предварительное заключение Вы получите по телефону в Whatsapp.
Написать врачу
  • О враче
  • Услуги
  • Отзывы
  • Пациенту
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
Адреса клиник:
г. Москва, Ореховый бульвар 28, клиника ФНКЦ ФМБА России
г. Нижний Новгород, ул. Ошарская 65, клиника «Александрия»
г. Обнинск, пр. Ленина 214, Реабилитационное отделение «ДАР»
Телефон клиники:
8 (909) 979-97-77
(Каждый день с 8:00 до 20:00)
yakushevds@bk.ru
  • Защита данных и политика конфиденциальности
  • Договор на оказание услуг
  • Карта сайта
Создано в
студии Zbull.ru

Что входит в стоимость выезда?

Стоимость выезда от 3900 ₽.
В стоимость входит:

  • Приезд врача;
  • Полный клинический осмотр;
  • Сбор анамнеза;
  • Заведение электронной карты;
  • Постановка диагноза;
  • Разработка схемы лечения;
  • Консультация по результатам анализов.
Все цены представленные на сайте указаны в рублях и приведены в прайс-листе.
В зависимости от сложности заболевания и условий проведения работы, стоимость может быть выше базовой и окончательно согласовываются с врачом по телефону и по факту осмотра пациента.

Видео

Видео отзывы