Привычный вывих надколенника - лечение
Якушев Денис Сергеевич
  • №1 в своей специальности по версии prodoctorov.ru

Свяжитесь со мной
Пн-Пт с 8:00 до 20:00
8 (909) 979-97-77
Написать мне Онлайн консультация
  • О враче
  • Услуги
    • Плечевой сустав
    • Локтевой сустав
    • Лучезапястный сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Коленный сустав
    • Голеностопный сустав
    • Стопа
    • Лечение суставов
    • Введение гиалуроновой кислоты и PRP
    • Асептический некроз головки бедренной кости - лечение без операции!
  • Отзывы
  • Пациенту
    • Цены
    • Фото работ
    • Отвечаем на вопросы
    • Статьи
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
  • Главная |
  • Услуги |
  • Коленный сустав |
  • Привычный вывих надколенника

Привычный вывих надколенника

  • Причины возникновения нестабильности и вывихов надколенника
  • Симптоматика нестабильности надколенника
  • Диагностика недуга
  • Лечение вывихов и нестабильности надколенника
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов
Записаться на прием

Не редко в повседневной речи можно услышать крылатую фразу – «этот человек в своей колее», означающую, что у данного человека дела складываются весьма успешно. То же самое травматологи-ортопеды говорят и о надколеннике – одном из наиболее важных элементов коленного сустава. Правильно размещаясь в «колее»-борозде, надколенник обеспечивает качество движений (бега, ходьбы), а также позволяет беспроблемно сидеть, приседать, подпрыгивать пр.

Причины возникновения нестабильности и вывихов надколенника

Анатомически надколенник представляет собой крупных размеров сесамовидную кость, связывающую большеберцовую кость, имеющую на конце бороздку V-образной формы, с передней группой бедренных мышц. В процессе сгибательно-разгибательных действий размещенный в бороздке надколенник совершает движения, как вверх, так и вниз. В норме форма бороздки должна идеальным образом совпадать с формой надколенника, а точнее с его суставной поверхностью.

В случае, когда форма вырезки не глубокая, либо в течении жизни претерпела изменения, может наблюдаться патологическое смещение надколенника в сторону, провоцирующее как полный, так и частичный вывихи. Кроме того, причиной вывихов может стать и механическое прямое воздействие на надколенник, полученное, к примеру, при столкновении с препятствием или падении.

1

Симптоматика нестабильности надколенника

  • смещение надколенника в сторону;
  • «подворот» колена, приводящий к утрате возможности полноценной опоры на ногу;
  • блокировка надколенника при совершении естественных движений;
  • дискомфортные и болевые ощущения в колене не только при движении, но и в положении сидя;
  • наличие щелкающих звуков и скованность суставных движений;
  • отечности и т.д.

 

Диагностика недуга

В процессе осмотра врач тщательно обследует пациента, наблюдая за работой его коленного сустава при совершении им различных повседневных движений - сгибаний ноги, ходьбе и т.д. Такие визуальные наблюдения, наряду с различного рода измерениями, позволяют специалисту выявить наличие слабости бедренных мышц, а также тех или иных деформационных изменений сустава.

При этом, для получения более подробной и точной информации о положении надколенника относительно V-образной борозды, врачом могут назначаться рентгенографические, а также другие виды диагностик, позволяющие исключить иные вероятные причины недуга – повреждения хрящевых тканей, связок и пр.

Лечение вывихов и нестабильности надколенника

При наличии полного вывиха, лечащий врач попытается вернуть сустав в исходное положение. Конечно, в ряде случаев, возврат сустава может произойти самостоятельно, однако, чаще всего, требуется совершение определенных профессиональных манипуляций со стороны специалиста, называемых репозицией (вправлением).

Важно обратить внимание, что вывих надколенника, в большинстве случаев, может сопровождаться повреждениями суставных поверхностей бедра и самого надколенника, что вызывает боль и дегенерацию тканей. Кроме того, при вывихах наблюдаются и отколы хрящевых суставных фрагментов, перемещающихся и блокирующих впоследствии его полноценную работу.

При диагностировании у пациента подвывиха (неполного вывиха), врач назначает консервативную методику устранения недуга, включающую индивидуально подобранный перечень физупражнений в сочетании с ношением брейса. Как правило, данные мероприятия достаточно эффективно способствуют нормализации положения надколенника, а также позволяют укрепить бедренные мышцы.

В списке физупражнений в большинстве ситуаций значатся занятия на велотренажере, позволяющие в течение всего 1-3 мес. вернуть пациента к полноценной жизни.

При наличии рецидивирующей (хронической) нестабильности надколенника, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство. Правильно выполненная операция позволит нормализовать работу удерживающих надколенник связок, а также предотвратит появление вывихов в дальнейшем.

Особенности стабилизирующих операций на надколеннике

  1. пациент, предварительно прошедший антибиотикопрофилактику, размещается на специальном хирургическом столе на спине. На подверженное хирургической манипуляции бедро накладывается жгут, снижающий уровень поступления крови и обеспечивающий наилучшую видимость имеющихся повреждений;
  2. в качестве обезболивающей методики используется эпидуральная анестезия;
  3. затем врач, через предварительно сделанные мини-проколы в области коленного сустава, выполняет артроскопическое обследование, зачастую обнаруживая и, впоследствии, удаляя отколотые костные фрагменты;
  4. определяя поврежденные хрящевые участки сустава, специалист выполняет их обработку и восстановление при помощи шейвера, либо аблятора;
  5. следующим этапом операции является реконструкция поврежденных связок;
  6. как правило, вывих сопровождается нарушением целостности, соединяющей надколенник и бедренную кость, медиальной пателло-феморальной связки (MПФЛ). Именно эта связка отвечает за стабильное положение надколенника предотвращая появление вывихов при совершении повседневных действий;
  7. учитывая, что хирургическое соединение МПФЛ исключено, ее восстановление осуществляется путем трансплантации на место поврежденной связки сухожилий задней бедренной части пациента;
  8. взяв такое сухожилие, специалист формирует на участках прикрепления разрушенной МПФЛ отверстия (тоннели), проходящие через костную ткань бедра и надколенника;
  9. чтобы убедиться в точности просверленных отверстий-тоннелей, хирург выполняет рентген. Здесь следует отметить, что не продуманный и не внимательный подход специалиста к проведению данного вида хирургических операций может спровоцировать быстрое развитие артроза, а также существенно ограничить двигательные функции пациента;
  10. убедившись, что отверстия выполнены наиболее точно, хирург вводит через них трансплантируемое сухожилие, фиксируя его в положенном месте при помощи биоабсорбируемых винтовых конструкций;
  11. сам коленный сустав устанавливается в положении разгибания и фиксируется специальным ортезом;
  12. подавляющее большинство пациентов могут начать спортивные занятия уже спустя 4-5 мес. после выполнения операции.

Стоимость услуг

НазваниеСтоимость

Первичная консультация специалиста

  • Ознакомление с жалобами пациента, сбор анамнеза
  • Осмотр
  • Симптоматика недуга
  • Ознакомление с данными МРТ, КТ, рентгенограмм, анализов крови
  • Диагностирование недуга
  • Подбор методики лечения
2 400 рублей

Повторный осмотр и консультирование

  • Ознакомление с анализами, полученными на предыдущем осмотре
  • Определение точного диагноза
  • Назначение оптимально подходящей методики лечения
бесплатно

Артроскопическая хирургия привычного вывиха, реконструкция МПФЛ

  • Пребывание в стационаре
  • Эпидуральные анестезионные препараты
  • Артроскопия, пластика связок, устранение свободных внутрисуставных тел
  • Операционные материалы
  • Импланты зарубежных брендов
89 500 рублей

Инъекция препарата гиалуроновой кислоты внутрь сустава (цена препарата Дьюралан не учитывается)

  • Анестезия (местная)
  • Процедура введения препарата
1 000 рублей

Послеоперационный прием специалиста

  • Послеоперационный клинический осмотр
  • Изучение послеоперационных данных МРТ, рентгенограмм, КТ
  • Консультации по восстановлению
  • Пункция
  • Инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты внутрь сустава (при необходимости)
  • Снятие швов
бесплатно

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

03 августа 2023 г.
Галина Диомидова (Евтеева)
Чудесный врач! Опытный, вдумчивый, неравнодушный! Просто счастлива, что попала к нему. Был подтвержден диагноз и врач при мне связался с Центром хирургии стопы и был решен вопрос с операцией. Фантастика!
23 апреля 2023 г.
Елена Смирнова
Большое спасибо Денису Сергеевичу! Видно, что профессионал и знаток своего дела. Отнесся с пониманием, все понятно и доступно объяснил. Оперативно и качественно поставил диагноз и начал лечение коленного ...
22 апреля 2023 г.
+7-910-87XXXXX
Давно мучает боль в коленном суставе, после неудачной игры в бадминтон. Обратилась к доктору Якушеву Д. С. по совету дочери, ей рассказала о враче коллега по работе. Позвонили Денису Сергеевичу на ...
07 апреля 2023 г.
+7-915-19XXXXX
Я считаю, что прием прошел очень хорошо, мне все понравилось. Сложилось впечатление, что доктор внимательный, доброжелательный и вежливый в общении. Сначала Денис Сергеевич опросил и произвел осмотр. На ...
22 марта 2023 г.
+7-985-26XXXXX
16 дней и ночей мучали боли в области плеча до кончиков пальцев с онемением, ни уколы, ни таблетки не помогали, после МРТ плечевого сустава нужно было обратиться к компетентному доктору-травматологу. Одно ...
20 января 2023 г.
+7-978-77XXXXX
Я из Крыма, мне 67 лет. Впервые обратилась к Денису Сергеевичу в ноябре 2021 года по поводу эндопротезирования правого тазобедренного сустава. В результате тяжело перенесённой коронавирусной инфекции развился ...
20 июня 2022 г.
+7-928-65XXXXX
Я из Пятигорска, мне 65 лет. 13 марта 2022 года меня в Москве прооперировал Якушев Денис Сергеевич. Доктор - великолепный специалист, мастер своего дела. К нему даже заочно возникло полное доверие ...
10 мая 2022 г.
+7-906-76XXXXX
Мне была проведена операция по замене правого тазобедренного сустава. Левый тазобедренный сустав был заменен в 2013 году. Артроз правого сустава и сломала шейку бедра. Как-то очень сложно умудрилась ...
29 апреля 2022 г.
+7-905-65XXXXX
Беспокоила много лет боль в тазобедренном суставе, Денис Сергеевич, поставил диагноз, назначил план лечения. Уверенна, что боль пройдёт!
04 апреля 2022 г.
+7-906-61XXXXX
Бабушке Мурадовой Тамаре Ивановне 89 лет. В феврале 2022 года Денис Сергеевич провёл ей операцию на коленный сустав. Мы очень рады, что она попала в руки профессионала. Ей было комфортно, спокойно, она ...
18 февраля 2022 г.
+7-905-76XXXXX
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно ...
15 февраля 2022 г.
+7-916-68XXXXX
Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор ...
17 ноября 2021 г.
+7-903-78XXXXX
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От ...
16 ноября 2021 г.
+7-916-17XXXXX
Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе ...
13 июля 2021 г.
+7-918-58XXXXX
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась ...

Проконсультируйтесь
с врачом онлайн.

Предварительное заключение Вы получите по телефону в Whatsapp.
Написать врачу
  • О враче
  • Услуги
  • Отзывы
  • Пациенту
  • Мои коллеги
  • Новости
  • Контакты
Адреса клиник:
г. Москва, Ореховый бульвар 28, клиника ФНКЦ ФМБА России
г. Нижний Новгород, ул. Ошарская 65, клиника «Александрия»
г. Обнинск, пр. Ленина 214, Реабилитационное отделение «ДАР»
Телефон клиники:
8 (909) 979-97-77
(Каждый день с 8:00 до 20:00)
yakushevds@bk.ru
  • Защита данных и политика конфиденциальности
  • Договор на оказание услуг
  • Карта сайта
Создано в
студии Zbull.ru

Что входит в стоимость выезда?

Стоимость выезда от 3900 ₽.
В стоимость входит:

  • Приезд врача;
  • Полный клинический осмотр;
  • Сбор анамнеза;
  • Заведение электронной карты;
  • Постановка диагноза;
  • Разработка схемы лечения;
  • Консультация по результатам анализов.
Все цены представленные на сайте указаны в рублях и приведены в прайс-листе.
В зависимости от сложности заболевания и условий проведения работы, стоимость может быть выше базовой и окончательно согласовываются с врачом по телефону и по факту осмотра пациента.

Видео

Видео отзывы