Анатомия стопы и нервов
Главной функцией стопы является создание опоры и равномерное распределение нагрузки тела человека при совершении движений. При этом, стопа состоит из 3-х отделов – переднего, заднего и среднего.
В стопе выделяют три отдела передний, средний и задний.
Кости стопы, образующие поперечные и продольные своды, соединяются связками. Передний отдел стопы является самым большим и состоит из фаланговых и формирующих поперечный свод плюсневых костей, между которыми и проходят нервы. При этом, неврома Мортона поражает именно передний отдел.
При плоскостопии, а также других заболеваниях стопы, размещенные в промежутках межплюсневых костей нервы подвергаются травмированию смещающимися при движении костями.
Причины развития невромы Мортона
Размещенный в межплюсневом промежутке нерв начинает подвергаться компрессии (сдавливанию), что, в конечном итоге, и приводит к образованию на данном участке «узелка» - невромы.
Постепенно, увеличивающийся в размерах «узелок», размещенный в и без того ограниченном пространстве межплюсневых костей, начинает подвергаться еще большему сдавливанию.
Использование стесненной (например, модельной) обуви, сжимающей стопу, а также чрезмерные физические нагрузки, являются дополнительными факторами, способствующими развитию недуга, а также увеличению степени болевого синдрома.
Симптомы невромы Мортона
Как было сказано выше, неврома Мортона сопровождается тупым (тянущим) болевым синдромом в районе 3-го и 4-го пальцев.
Согласно медицинским наблюдениям, наиболее часто данным недугом страдают женщины в возрасте 50 лет, использующие тесную обувь с высоким каблуком, а также лица, увлекающиеся спортом.
Диагностика болезни
В процессе осмотра пациента травматолог-ортопед изучает состояние стопы, проводит оценку суставных движений, собирает анамнез и выявляет источник заболевания.
Чтобы предотвратить развитие других недугов и вероятного травмирования стопы, специалист назначает пациенту рентгенографию.
Изучение клинического состояния пациента с использованием плантоскопа, позволяет травматологу-ортопеду получить максимально подробную и понятную информацию о влиянии нагрузок на стопу, а также определить наличие плоскостопия, если таковое имеется. Увидеть же непосредственно саму неврому Мортона с определением ее локализации, врачу помогает УЗИ или МРТ.
Лечение невромы Мортона
В большинстве случаев, на начальных этапах развития заболевания, лечение невромы осуществляется консервативными методами. Сюда входит прием противовоспалительных лекарственных средств и глюкокортикоидных препаратов, назначение пациенту физиотерапевтических курсов, подбор специальных стелек, выполняющих ортопедическую функцию, а также использование более свободной обуви. Стоит заметить, что, практически в 50% случаев, консервативное лечение дает великолепные результаты на срок до 1 года.
В свою очередь оперативное (хирургическое) вмешательство показано людям, для которых консервативные методики лечения не принесли желаемого результата.
Операции, при сложных формах невромы Мортона, заключаются в удалении «узелка», либо пересечении связки между плюсневыми костями и последующей декомпрессии нерва.
В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство позволяет достичь желаемого эффекта.
Для декомпрессии нерва в своей медицинской практике доктор Якушев использует малоинвазивную технику - артроскопию. Такая хирургическая манипуляция выполняется через специальные кожные проколы без больших разрезов. Контроль за операцией осуществляется посредством вводимого под кожу артроскопа и мини-инструмента, позволяющих выделить и рассечь связки.
Преимуществом данной методики являются низкий болевой синдром, минимальная травматичность тканей, быстрая реабилитация, а также сведенная практически к нулю вероятность развития каких-либо осложнений.
Швы снимаются спустя 2 недели (14 дней). При этом пациенту рекомендуется ограничить чрезмерную физическую активность в течение последующего месяца.
Стоимость услуг
| Название | Стоимость |
|---|---|
|
Первичная консультация специалиста
|
2 400 рублей |
|
Повторный осмотр и предоставление консультации
|
бесплатно |
|
Инъекция глюкокортикоида в район ахиллова сухожилия (без учета цены самого препарата)
|
1000 рублей |
|
Операция по удалению невромы Мортона
|
24 000 рублей |
|
Производство ортопедических стелек
|
4 900 рублей (одна инъекция) |
|
Послеоперационный прием у специалиста
|
бесплатно |