Hallux Valgus: основная информация
Если говорить о данном заболевании более детально, то оно характеризуется следующими симптомами:
- формирование «косточек»;
- воспалительные процессы в области суставов больших пальцев стоп;
- развивающаяся деформация пальцев ног ввиду увеличения угла между первой и второй плюсневыми костями;
- болевые и дискомфортные ощущения;
- формирование омозоленностей.
При длительном продолжении болезни, а также отсутствии своевременного и надлежащего лечения, существует высокий риск появления и закрепления косметического дефекта, преждевременного износа суставов и, как следствие, инвалидизации.
При этом, однако, на сегодняшний день существуют различные, в том числе и малотравматичные хирургические методики, позволяющие быстро, эффективно и, практически, безболезненно устранить данный дефект.
Операции при вальгусной деформации стопы
При наличии деформационных изменений стопы в районе плюснефалангового медиального сустава, в совокупности с вальгусным искривлением большого пальца ноги, может наблюдаться образование так называемой «косточки» (выступа). В дальнейшем, при регулярном давлении тесной обуви на такой выступ, у пациента появляются болевые ощущения, припухлости, а также может развиться серьезный недуг воспалительного характера (бурсит).
Решение этой проблемы возможно путем проведения хирургической операции – остеотомии, позволяющей устранить не только дискомфорт, но и вернуть стопе функциональные и эстетические свойства.
Подобного рода заболевания, согласно медицинской практике, наиболее широко встречаются у женщин, нежели у пациентов мужского пола. Причиной тому могут быть дистрофические изменения связочного аппарата, остеопороз, плоскостопие поперечного типа, а также использование тесной модельной обуви.
Показания и противопоказания к остеотомии
Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию вальгусных деформационных изменений, назначается при наличии следующих симптомов:
- воспалительные процессы синовиальной сумки;
- сильные болевые ощущения;
- поражения костей стопы.
При этом, остеотомия противопоказана при:
- наличии инфекционных недугов гнойного характера;
- патологических нарушениях системы выработки крови;
- артрите ревматоидного типа;
- атеросклерозе и пр.
Типы оперативных вмешательств при вальгусной деформации
С целью исправления деформационных вальгусных изменений специалистами выполняются две разновидности хирургических операций: реконструктивная и малоинвазивная.
Реконструктивные операции являются достаточно травматичными и проводятся исключительно при наличии серьезных изменений. В этом случае специалист делает надрез длиной 2-4 см и осуществляет правильную фиксацию положения первого плюснеклиновидного сустава.
Малоинвазивные типы операций проводятся при экзостозах, а также на начальных стадиях Hallux Valgus. В этом случае нормализация костей плюсны осуществляется через 2–3 небольших прокола.
Также, операции при наличии вальгусной деформации могут различаться и по месту вмешательства:
- на мягких тканях (выполняются при вальгусном изменении 1 степени);
- на костных тканях (выполняются при наличии вальгусной деформации 2 и 3 степеней);
- комбинированные (включают удаление костных образований и пластику связок).
Здесь, также, важно отметить, что операции на стопе при наличии Hallux Valgus выполняются под общей анестезией.
Хирургические манипуляции могут выполняться по следующим методикам:
- выполнение клиновидного распила в районе плюсневой кости и фаланги большого пальца;
- остеотомия пяточной кости для исправления плоскостопия, включающая установку имплантата (по Эвансу);
- укорачивающая операция в районе 1-й плюсневой кости (методика Вейля);
- выполнение распила костной ткани (по методике Скарфа);
- V-образная шевронная остеотомия, включающая перелом и последующую правильную фиксацию костных отломков в нужном положении.
Оптимальная операционная методика определяется исключительно после детального изучения состояния стопы пациента, а также индивидуальных особенностей его здоровья.
Восстановительный период
Исходя из методики и особенностей проведенной операции, пациент может начать вставать спустя 1-3 суток. Изначально больному рекомендуется использование туфель Барука, либо ортеза. В случае наложения нерассасывающихся швов, выполняется их удаление через 10-14 дней.
Продолжительность восстановительного периода составляет от 2-3 недель (при малоинвазивных хирургических вмешательствах) до полугода (при реконструктивных операциях).
Далее, пациенту могут назначаться процедуры физиотерапевтического характера и лечебно-восстанавливающая физкультура с постепенным повышением интенсивности занятий.
Стоимость услуг
| Название | Стоимость |
|---|---|
|
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда
|
2 400 рублей |
|
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда
|
бесплатно |
|
Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца
|
одна стопа — от 39 000 до 49 000 рублей, две стопы — от 69 000 до 99 000 рублей, в зависимости от степени деформации |
|
Прием врача травматолога — ортопеда после операции
|
бесплатно |