Причины возникновения бурсита
Чаще всего, бурсит тазобедренного сустава встречается у лиц женского пола, а также пожилых пациентов. При этом, факторами появления и развития данного недуга могут являться:
- чрезмерные физические нагрузки, в то числе и не связанные со спортом: продолжительный подъем по лестнице, работа в положении стоя, регулярные занятия бегом и пр;
- недуги позвоночника (например, сколиоз);
- наличие ревматоидного артрита;
- не одинаковая длина нижних конечностей, вследствие которой возникают различные нарушения походки и, как итог, воспаления бурсы;
- травмы сустава бедра, вызванные падением на бок;
- выполненное некогда эндопротезирование суставных частей и т.д.
Симптоматика недуга
Наиболее характерным симптомом бурсита трохантерного типа является наличие болевых ощущений, проходящих снаружи бедра. Как правило, на начальном этапе заболевания боль характеризуется повышенной интенсивностью и является строго локализованной. Со временем, когда недуг достигает максимального развития, боль может распространяться уже на значительную площадь.
Как правило, неприятные ощущения дают о себе знать в ночное время суток, после продолжительного нахождения в сидячем положении, а также при совершении сложных движений (например, приседании), длительной ходьбе и пр.
Особенности обследования
Обследования, выполняемые специалистом при подозрении на бурсит, направлены, в первую очередь, на определение точного очага болевых ощущений, а также исключение наличия иных видов заболеваний и/или повреждений. Способами получения необходимой информации, в этом случае, могут быть костная сцинтиграфия, рентгенографические исследования, а также МРТ.
Врач выполняет оценку степени (интенсивности) болевых ощущений с наружной бедренной части.
Варианты и методики лечения
Консервативные методики
На первых стадиях развития тазобедренного бурсита, в большинстве случаев, достаточно применения консервативных методик, способных гарантировать не только улучшение ситуации, но и полное излечение.
К таким методикам можно отнести:
- снижение физической активности, провоцирующей усиление тех или иных симптомов;
- применение лекарственных препаратов нестероидного действия (например, целекоксиба, ибупрофена);
- использование опорных приспособлений медицинского назначения (костылей, тростей);
- физиотерапевтические процедуры (упражнения) направленные на повышение эластичности мышечных тканей бедра;
- инъекции кортикостероидов, устраняющих болевые и дискомфортные ощущения.
Введение в бурсу вертела бедра препаратов кортикостероидной группы.
Хирургические методики
Хирургические методики лечения, при данном виде заболевания бурсы, назначаются реже. Обычно, операции проводятся в тех ситуациях, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого результата и врач назначает иссечение бурсы, что, кстати, практически никак не влияет на функциональные возможности сустава бедра.
На сегодняшний момент наиболее часто применяется малоинвазивная артроскопическая технология удаления бурсы, выполняемая через два миниатюрных кожных прокола. Поскольку данная процедура характеризуется минимальной травматичностью, реабилитация пациента проходит очень быстро.
Особенности восстановительного процесса
Несмотря на малоинвазивность хирургического вмешательства при удалении бурсы, пациенту, все-же, требуется некоторый восстановительный период, в течение которого ему рекомендованы костыли, либо трость.
Профилактические мероприятия
Предотвратить развитие тазобедренного бурсита, к сожалению, далеко не всегда представляется возможным. Однако, соблюдение следующих рекомендаций обеспечит снижение интенсивности проявления симптомов:
- исключение повышенных нагрузок на суставы бедра;
- использование компенсационных ортопедических стелек при разной длине нижних конечностей;
- выполнение специально подобранных легких гимнастических упражнений и пр.